The experience of complex pharmacotherapy of psoriasis in combination with plasmapheresis

Abstract

1 ФГБУн «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук, Москва, Россия, 119991; 2 ГБУз «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119071Представлены данные по клинической картине тяжелых форм псориаза и коморбидным состояниям, наблюдающимся при этом процессе. Приведены результаты комплексной терапии, включающей процедуры плазмафереза в сочетании со стандартными методами лечения. Результаты проведенного исследования показали, что данный алгоритм терапии позволил сократить время пребывания в стационаре, а также продлить ремиссию заболевания. The reports the data on the clinical presentation of severe psoriasis and comorbid conditions observed during this process. We report the results of the complex therapy including plasmapheresis in combination with standard therapies. The results of the study showed that this therapeutic algorithm resulted in shorter time of hospitalization and longer remission of the disease.Keywords: psoriasis, plasmapheresis, pharmacotherapy, comorbid conditions. Псориаз -распространенный хронический воспалительный дерматоз мультифакторной приро-ды, ассоциированный с такими системными заболе-ваниями и состояниями, как ожирение, артериаль-ная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и метаболический синдром, а также с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда и инсульт [1]. Несмотря на пристальное внимание ученых к вопросам разработки новых ме-тодов лечения и профилактики заболевания, псори-аз и сегодня остается актуальной проблемой дерма-тологии. Распространенность данного дерматоза продолжает расти как в России, так и за рубежом. Отдельного внимания заслуживают тяжелые рас-пространенные формы заболевания, а именно экс-судативная, эритродермическая, псориатический артрит. Самой частой разновидностью заболевания является хронический бляшечный псориаз, харак-теризующийся четко очерченными папулами и бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуй-ками. Сыпь, как правило, симметрична, однако воз-можно и односторонее, зостериформное располо-жение бляшек. Высыпания могут держаться месяца-ми и годами, локализуясь в одной или нескольких «излюбленных» областях: на коже волосистой части головы, локтей, коленей, ладоней и подошв, пояс-нично-крестцовой области, межъягодичной склад-ки. При длительном существовании бляшек, осо-бенно расположенных на пояснице и ягодицах, мо-жет наступить их инфильтрация. Выраженная вос-палительная реакция наблюдается чаще у лиц с из-быточной массой тела, при этом развиваются экс-судативные явления, иногда с бородавчатыми и па-пилломатозными разрастаниями. Повышенная экссудация влияет на характер шелушения: сере-бристый оттенок чешуек пропадает, они становятся желтоватыми, склеиваются с образованием коро-чек, плотно прилегающих к поверхности кожи.Псориатическая эритродермия может развиться за счет постепенного прогрессирования псориати-В помощь праКтиЧесКому ВраЧу