The everlasting outmoded contraceptive method mix in Brazil and its legacy

Abstract

Fertility transition occurred in a short period of time in Brazilian the absence of family planning programs, and most noticeable, in a context of illegality in the provision of means of fertility selfregulation. These events did not happen without consequences. Based in the literature and facts registered during that time, the paper first discusses how the resistance to the implementation of family planning programs from the 1960s to the 1980s have contributed to the unbalanced contraceptive method mix in the 1990’s. Secondly, the paper will discuss problems around contraceptive data collection in the National Health Survey, and, performing an adjustment of the data, we analyze trends in the use of contraceptive methods from 1986 to 2013, showing that method mix continues to be very concentrated in the same two methods, an even more outdated scheme, with the daily pill exchanging first place with female sterilization. Finally, the paper discusses some fertility characteristics associated with the outdated contraceptive mix, still prevailing at the end of fertility transition, arguing that this could be avoided or minimized if policies and laws are based in reproductive rights of all people only.

Major differences in the characteristics of users of the copper intrauterine device or levonorgestrel intrauterine system at a clinic in Campinas, Brazil

“…25 Furthermore, the fact that women older than 40 years preferred Cu-IUD and LNG-IUS beyond 2007 as a LARC method also indicates changes in societal preferences in use of modern methods because permanent contraception declined from 40% in the 1990 s to 26% in 2013. 26 Our results also highlighted that the characteristics of new users of Cu-IUDs and LNG-IUS were not the same as when only Cu-IUDs were offered to women at the clinic. The main differences where LNG-IUS users were more likely to be older than 40 years, with fewer years of completed schooling, more likely to be nulligravid, and less likely to have a history of cesarean delivery.…”

Juventude, gênero e justiça reprodutiva: iniquidades em saúde no planejamento reprodutivo no Sistema Único de Saúde

“…Impossível não adicionar a esse contexto o debate demográfico sobre juvenilização da reprodução no Brasil, bem como suas implicações nas duas últimas décadas a partir da Lei de Planejamento Familiar 43 . A transição demográfica no Brasil não implicou uma postergação da reprodução para faixas etárias mais elevadas, mantendo-se um perfil de fecundidade jovem (faixas etárias de 20-24 e 15-19) 44 . Junto a isso, mantém-se a querela do alto percentual de gestações imprevistas, bem como a da reprodução em momento inoportuno.…”

Vidas precárias: tecnologias de governo e modos de gestão da fecundidade de mulheres “vulneráveis”

“…No cenário brasileiro, a laqueadura ocupava tradicionalmente um lugar de destaque na busca de meios seguros e eficazes para o encerramento da trajetória reprodutiva. Era também colocada enquanto "solução" altamente eficaz para controle das trajetórias reprodutivas de mulheres pertencentes a segmentos sociais "vulneráveis" da população, ou seja, com baixa escolaridade, baixa renda, com número grande de filhos, geralmente fruto de diferentes parcerias e tidos "sem planejamento" Alves, 2019). Contudo, seu caráter de irreversibilidade sempre foi controverso: se, por um lado, a esterilização representava a oportunidade de encerrar a trajetória reprodutiva para as mulheres, por outro lado, o discurso sobre a possibilidade de arrependimento pós-esterilização era (e ainda é) frequentemente acionado pelos profissionais de saúde como justificativa para oposição à laqueadura (Cabral, 2014).…”