The efficacy of venlafaxine in treatment of depression in Parkinson`s disease / Parkinson hastalığında depresyon tedavisinde Venlafaksin’in etkinliği

Abstract

Parkinson hastalığında depresyon tedavisinde Venlafaksin'in etkinliği Amaç: Depresyon, Parkinson hastalığında (PH) ortalama %40-50 prevalans hızı ile en sık görülen ruhsal hastalıktır. PH de görülen depresyonun tedavisinde seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRIs) kullanılmasına rağmen literatürde henüz bir çalışma bulunmamaktadır. Bu prospektif çalışmanın amacı bu hastalarda SNRI grubunda yer alan venlafaxinin terapötik etkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya depresyonu olan 14 fluktuasyonsuz PH'li hasta dahil edilmiştir. Bütün hastalara depresyonu değerlendirmek üzere Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D), Montgomery-Asberg Depresyon Ölçeği (MADRS), PH'yi değerlendirmek üzere Birleştirilmiş Parkinson Değerlendirme Ölçeği (UPDRS) ve Hoehn-Yahr Ölçeği (H+Y) uygulanmıştır. Bu hastalarda venlafaxin ile depresyonun tedavisi sırasında uygulanmakta olan antiparkinson ve diğer ilaç dozlarında bir değişiklik yapılmamıştır. Bulgular: 8 haftalık çalışma sonucunda bütün hastalarda HAM-D ve MADRS toplam skorlarında istatistiksel olarak anlamlı düzelmeler görülürken, UPDRS ve H+Y değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmemiştir. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda elde edilen verilere göre PH de görülen depresyonun tedavisinde venlafaxine tedavisinin etkili olabileceği düşünülmüştür.

Şizofreni Hastası Bireylerde Yaşanan Bilişsel Gerilemenin Giderilmesine ve İşlevselliğin Arttırılmasına Ergoterapi Perspektifinden Bakış

“…Şizofreni tanısına sahip hastaların büyük bir kısmında görülen kısıtlanmalar, günlük yaşam aktivitelerinde kendini göstermektedir. Şizofreni tanısına sahip bireylerde; dağınık konuşma, sanrı, düzenlenemeyen ve kontrol altına alınamayan düşünce, anormal motor davranış gibi pozitif belirtilere ait semptomlar ve bilişsel bozukluklar, amaçlı eylemi başlatma ve sürdürmede zorlanma, kendini dış dünyadan soyutlamayla ortaya çıkan negatif belirtilere rastlanabilir (8). Bireylerin farmakolojik tedavisinde kullanılan antipsikotik ilaçların yan etkilerinin üzerine bu semptomlar eklendikçe, kişide motor fonksiyonlarda azalma ve görsel algı sorunları ortaya çıkabilmektedir (9).…”

Milli Güvenlik Kavramı ve Kavramın Türkiye de Hukuksallaşması Süreci

“…Genelkurmay Başkanı Kurulun askeri danışmanı, Merkezi Haberalma Örgütü (CIA) Başkanı da istihbarat danışmanlığını yürütmektedir. 51 Öte yandan 2009 yılında Başkan Obama şeffaflık, bilgi edinme hakkı ve bilginin mümkün olan en kısa sürede sistematik olarak sınıflandırılması amacıyla 13526 sayılı Yürütme Emri (The President Executive Order) 52 yayımlayarak ulusal güvenlik kavramını yeniden tanımlamıştır. Buna göre; ulusal güvenlik ABD'nin ulusal savunması veya dış ilişkileri ile ilgili konular; doğrudan ulusal varlığı hedef alan iç veya dış kaynaklı saldırlar karşısında ulusun korunmasına matuf faaliyetlerdir.…”

Meri̇tokrasi̇

“…121 Dolayısıyla meritokrasiyle fırsat eşitliğinin sağlandığı ve adil bir eleme mekanizması oluşturulduğu, başarısızlık mevcutsa bunun bireyden kaynaklandığı iddia edilmektedir. 122 yönetim sağlanmaya çalışılsa da eşitliksizlikler tam anlamıyla kurumlardan veya örgütlenmelerden silinememektedir. 138 Hatta işyerindeki bu gibi eşitsizlikler çoğulculuk politikaları ve pozitif ayrımcılık benimsendikten sonra bile kalmaktadır.…”