The effects of very early mirror therapy on functional improvement of the upper extremity in acute stroke patients

Abstract

[Purpose] The aim of the study was to evaluate the effects of a very early mirror therapy program on functional improvement of the upper extremity in acute stroke patients. [Subjects] Eight stroke patients who were treated in an acute neurology unit were included in the study. [Methods] The patients were assigned alternatively to either the mirror therapy group receiving mirror therapy and neurodevelopmental treatment or the neurodevelopmental treatment only group. The primary outcome measures were the upper extremity motor subscale of the Fugl-Meyer Assessment, Motricity Index upper extremity score, and the Stroke Upper Limb Capacity Scale. Somatosensory assessment with the Ayres Southern California Sensory Integration Test, and the Barthel Index were used as secondary outcome measures. [Results] No statistically significant improvements were found for any measures in either group after the treatment. In terms of minimally clinically important differences, there were improvements in Fugl-Meyer Assessment and Barthel Index in both mirror therapy and neurodevelopmental treatment groups. [Conclusion] The results of this pilot study revealed that very early mirror therapy has no additional effect on functional improvement of upper extremity function in acute stroke patients. Multicenter trials are needed to determine the results of early application of mirror therapy in stroke rehabilitation.

A Eficácia Da Terapia Espelho No Processo De Recuperação Motora E Funcional Em Pacientes Com Acidente Vascular Encefálico

“…Dohle et al 16 relatam que nos primeiros três meses após um AVE a recuperação motora e sensorial é mais aparente, justificando que o uso do espelho nessa fase pode apresentar mais benefícios aos pacientes. Em contraposto, Yeldan et al 24 afirmam que a terapia aplicada precocemente não adicionou melhora significativa na função do membro superior. Entretanto, não se pode concluir que a TE tem maior influência em determinada fase, a julgar pelos resultados positivos em todas elas 16,24 .…”

“…Em contraposto, Yeldan et al 24 afirmam que a terapia aplicada precocemente não adicionou melhora significativa na função do membro superior. Entretanto, não se pode concluir que a TE tem maior influência em determinada fase, a julgar pelos resultados positivos em todas elas 16,24 .…”

“…Tais resultados são evidenciados principalmente na melhora nas pontuações das variáveis das escalas de avaliação estudadas, como a função motora do membro superior, por meio das escalas Fugl-Meyer Assessment (FMA), utilizadas em dez estudos [13][14][15][16][17][18]20,21,23,24 e amplamente empregadas na prática clínica para mensuração quantitativa da capacidade sensório-motora de pacientes neurológicos 13 ; do Box and Block Test (BBT), que avalia a destreza e a habilidade manual; do Frenchay Arm Test (FAT), instrumento de medida do controle motor proximal do MS e da coordenação motora; do Motor Activity Log (MAL), um questionário para avaliação do uso do MS em paciente com AVE; da Motor Assessment Scale (MAS), que avalia tarefas de acordo com a qualidade de realização e quanto aos níveis de assistência requerida; do Motricity Index (MI), instrumento que dimensiona a fraqueza muscular em pacientes com AVE; do Action Research Arm Test (ARAT), que avalia a capacidade de apertar objetos; e do Jebsen Test of Hand Function (JTHF), usado para avaliar a habilidade motora fina e a função da mão com uso de carga e sem carga durante o desempenho das atividades da vida diária. A independência funcional foi avaliada pela Medida de Independência Funcional (MIF), pelo Índice Funcional "Repty" -Functional Index Repty (FIR) -e pelo Índice de Barthel (IB).…”

“…Verificaram-se ganhos mais expressivos na recuperação motora dos grupos experimentais quando comparados ao grupo controle. No entanto, dois estudos não apresentaram mudanças significativas entre os grupos: Yeldan et al 24 relatam que não houve diferenças quanto ao aspecto motor de oito pacientes com AVE na fase aguda; e, segundo Medeiros et al 19 , não foram observadas variações significativas nos grupos musculares avaliados no tratamento pela MAS, assim como nos valores da FM, entretanto, os autores informam que a ausência de diferença entre os grupos pode ser atribuída à pequena amostra de pacientes, não sendo possível generalizar os resultados.…”

Wrist Rehabilitation System Using Augmented Reality for Hemiplegic Stroke Patient Rehabilitation: A Feasibility Study

“…Recently, mirror therapy has been considered as an effective adjunct to improve upper extremity motor function for stroke patients [9,10]. The principle of the mirror therapy techniques is the reflective superimposition of healthy extremity movements on the affected upper limb through a mirror [11].…”