The effects of the presence of a psychiatric outpatient clinic in a district on suicides

Abstract

Bir ilçedeki psikiyatri polikliniğinin varlığının intiharlar üzerine etkileriAmaç: Bu çalışmada bir ilçede yeni kurulmuş bir psikiyatri polikliniğinin intiharlar üzerine etkili olup olmadığını saptamak amaçlanmıştır. Yöntem: Bu ilçe hastanesinde Eylül 2009 tarihinden önce psikiyatrist bulunmamaktaydı. Bu tarihte psikiyatri polikliniği açıldı ve hasta kabulune başlandı. Bu çalışmada psikiyatri polikliniği öncesi bir yıl ve psikiyatri polikliniği birinci yılındaki intihar sıklığı ve ilişkili etmenler karşılaştırılmaktadır. Bulgular: Psikiyatri polikliniği öncesindeki bir yılda 115 (%54) ve psikiyatri polikliniği sonrası bir yılda 98 (%46) intihar vakası saptanmıştır ve istatistiksel olarak sınırda önemliliğe sahiptir (p=0.084). Psikiyatri polikliniği öncesi ve sonrası bir yıldaki intiharlar; yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim durumu ve çalışma durumu açısından benzerdi. Psikiyatri polikliniğinin ilk yılında tekrarlayan intihar teşebbüsleri olan ilk intihar teşebbüsleri olanlara göre istatistiksel olarak daha yüksek oranda psikiyatri polikliniğe başvurdular (p= 0.036). İki yıl süresindeki intihar teşebbüsü ardından psikiyatri polikliniğine başvurular toplamda %19.3 (n=41) oranında saptanmıştır. Bunlardan %36'sı sadece bir defa ve %64'ünün de tekrarlayan başvurularda bulunduğu saptandı. Psikiyatri polikliniğine başvuran bu 41 intihar vakasından 4'ünde (%9.8) psikiyatri polikliniğinin ilk yılında tekrarlayan intihar girişimleri olduğu saptanmıştır. Sonuç: Psikiyatri polikliniğinin varlığı intihar girişimlerini önlemede koruyucu bir etmen olabilir. Konunun çok boyutlu doğası gereği intihar girişimlerini önlemede çok disiplinli çalışma ekibi gereklidir.