The effects of different physiotherapy interventions on the activities of daily living and the quality of life in children with cerebral palsy

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Serebral Palsili (SP) bireylerde nörogelişimsel tedavi programına (NGT) ek olarak uygulanan kinezyoteyp (KT) ve nöromüsküler elektrik stimülasyonu (NMES) uygulamaları-nın günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kaliteleri üzerine etkilerini araştırmaktır.Yöntemler: Çalışmaya yaşları 5-12 arasında değişen, SP tanısı almış, kaba motor fonksiyon sınıf-lama sistemi (KMFSS)'ne göre 3-4-5 seyiyesinde toplam 45 çocuk dahil edildi. Çocuklar 3 gruba ayrıldı; 1. gruba NGT uygulandı, 2. gruba NGT ve NMES uygulaması yapıldı, 3. gruba ise NGT'ye ek olarak NMES ve KT birlikte uygulandı. Tedaviler 6 hafta boyunca devam etti. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve tedavi sonrasında yapıldı. Oturma dengelerini değerlendirmek için kaba motor fonksiyon ölçümünün (KMFÖ) oturma bölümü, fonksiyonel uzanma becerilerini değerlendirmek amacıyla modifiye fonksiyonel uzanma testi, günlük yaşam becerilerini değerlendirmek için WeeFIM ve yaşam kalitelerini değerlendirmek için de Serebral Palsi'de Yaşam Kalitesi anketi (CPQOL) kullanıldı. Sonuçlar:İstatistiksel analize göre KMFÖ oturma bölümünde 3 grupta da anlamlı fark görüldü ama 3. gruptaki değişim diğer gruplardan daha fazlaydı (p<0.05). WeeFIM'in kendine bakım, iletişim ve sosyal iletişim bölümünde sadece 3. grupta anlamlı fark görülürken (p<0.05), WeeFIM total skorunda 2. ve 3. gruplarda anlamlı artış görüldü (p<0.05). CPQOL yaşam kalitesi anketinde de genel olarak tüm gruplarda anlamlı fark gözlenirken 3. gruptaki artışın daha fazla olduğu gözlendi. Methods: Forty five children between the ages 5 and 12 years and diagnosed with CP were included in the study. According to the gross motor function classification system (GMFCS), the children were on the level 3,4 and/or 5. Children were separated into 3 groups. NGT was applied in the first group, NGT and NMES were applied on the second group and NGT, NMES and KT were applied on the third group respectively for 6 weeks. Assessments were done before and after the treatment. Sitting section of the gross motor function measure (GMFM) was used to assess the sitting posture of the children. Modified functional reach test was used to evaluate the functional reach ability of children with CP. WeeFIM was used to evaluate the activity of daily living. Cerebral Palsy Quality of Life (CPQOL) was used to assess life qualities of children.Results: Significant difference was observed in the sitting section of GMFM in all the groups; however, change in the third group was gerater than the other groups (p<0.05). Significant difference (p<0.05) was observed only in the third group in the self-care, communication and social cognition section of the WeeFIM whereas, significant difference (p<0.05) was observed in the second and the third group according to the total score of the WeeFIM. Significant difference was observed in all groups in CPQOL quality of life questionnaire but, the change in the third group was gerater than the other groups.Discussion: Implementation of NMES and KT in addition to NGT improves the sitting performances, indepe...

Impact of lower extremity task-oriented training on the quality of life of children with cerebral palsy

“…In general, physiotherapy interventions that sought to improve the function and strength of the trunk and lower extremities in children with CP thereby improving activity, functional ability, and social participation are likely to improve their QOL [34,35]. Furthermore outcomes of researches have shown that QOL in children with CP could increase with the improvement in physical, social and psychological wellbeing [36], mobility and the ability to perform self-care activities [37].…”