The Effect of Hormone Replacement Therapy on Postmenopausal Sternoclavicular Joint Arthritis

Abstract

ÖzetAmaç: Postmenopozal dönemde sternoklavikular eklem (SKE) artritinin tedavisinde hormon replasman tedavisinin etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem:Kesitsel tipteki çalışmaya Eylül 2014-Eylül 2016 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi ortopedi polikliniğine SKE de ağrı ve şişlik şikayeti ile başvuran, postmenopozal dönemde olan ve çalışmaya katılmayı kabul eden kadınlar dahil edildi. Ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilen hastalara gerekli görüntüleme ve laboratuar testleri uygulandıktan sonra hastalar postmenopozal semptomlar ve hormon replasman tedavisi (HRT) açısından değerlendirilmek üzere kadın hastalıkları ve doğum uzmanına yönlendirildi ve endikasyon olanlara HRT başlandı. Tüm hastalara ortopedi uzmanı tarafından SKE artiriti tedavi protokfolleri uygulandı. Hastalar HRT alanlar (Grup 1) ve almayanlar (Grup 2) olarak ayrıldı. Hastaların sosyo-demografik ve klinik özellikleri ve laboratuar sonuçları kaydedildi. Tedavinin 1., 3., 6. ve 12.ayında tüm hastalar ortopedi uzmanı tarafından Rockwood(RS) ve Visuel Ağrı Skalaları (VAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya kriterlere uyan 92 hasta dahil edildi. Takiplere gelmeyen 13 hasta çalışma dışı bırakıldı ve çalışma 79 hasta ile tamamlandı. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından HRT başlanan 38 hasta Grup 1'e, başlanmayan 41 hasta Grup 2' ye dahil edildi. Yaş ortalaması 1. grupta 52,6±5,2 yıl, 2. grupta 54,1±4,8 yıl idi ve gruplar arasında yaş, görüntüleme ve laboratuar bulguları açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Birinci grupta nonsteroid antiinflamatuar ilaç ve intraartiküler steroid enjeksiyonu gereksinimi, 2. gruba göre anlamlı olarak daha azdı. Tedavi öncesi ve tedavinin 1.ayındaki değerlendirmelerde grupların VAS sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken, 1. grupta VAS skorlarının 3., 6. ve 9. aylarda 2.gruba göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olduğu tespit edildi. RS açısından tedavi öncesi ve 1. ayda her iki grupta benzer sırasıyla iken; 3. ayda, 6. ayda, ve 9. ayda sonuçları benzerdi. Tartışma: Postmenopozal dönemde SKE'de artrit varlığında endikasyon dahilinde HRT uygulanması ile artritin daha az semptomatik olduğu, daha kısa sürede iyileştiği, daha az tetkik ve ilaç gereksinimi olduğu saptanmıştır. AbstractAim: To investigate the effect of hormone replacement therapy on the treatment of postmenopausal sternoclavicular joint (SCJ) arthritis. Material and Method: This cross-sectional study included postmenopausal female patients who presented with complaints of pain and swelling in the SCJ at the Orthopaedics Polyclinic of Karabuk University Training and Research Hospital between September 2014 and September 2016. After the imaging and laboratory tests required for evaluation by an orthopaedic specialist, the patients were referred to the Gynaecology Department for evaluation in respect of postmenopausal symptoms and hormone replacement therapy (HRT). For those with indications, HRT was started. The treatment protocol for SCJ arthritis was applied to all patients b...