The Dynamics of the Immune Responseм to Influenza in Children Treated With Interferon

Abstract

2 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, РоссияПредставлены результаты клинико-лабораторного исследования динамики показателей иммунного ответа у 199 детей в воз-расте от 1 года до 14 лет при верифицированном гриппе в зависимости от типа иммунного ответа на фоне применения препа-рата рекомбинантного интерферона (IFN) альфа-2b (Гриппферон ® , капли назальные) (100 человек получали препарат, 99, получавшие патогенетически направленную терапию, вошли в состав группы сравнения). Тип иммунного ответа определяли на основании предложенных авторами коэффициентов поляризации (КП) КП1 = IL-4/IFN- и КП2 = IL-10/IFN-, полученных при расчете соотношения содержания в сыворотке крови цитокинов IL-4 к IFN- и IL-10 к IFN-, ответственных за преимуществен-ный тип иммунного ответа на внедрение антигена. Установлена хорошая лечебная эффективность интраназального примене-ния препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в комплексной терапии гриппа у детей как при Th1, так и при Th2 типе иммунного ответа, что позволяет рекомендовать его применение у детей, независимо от типа иммунного ответа. Ключевые слова: грипп, дети, тип иммунного ответа, интерферон, цитокины

Cytokine status indicators in children with acute respiratory viral infections after treatment with intranasal interferon-based medicine

“…Коэффициент соотношения IFN-γ/IL-10 при остром ларинготрахеите и остром обструктивном бронхите был статистически значимо выше, чем при остром назофарингите, что свидетельствовало о преимущественной направленности иммунного ответа по гуморальному типу, менее эффективному при вирусных инфекциях, с чем обычно связано тяжелое течение заболевания [8,21]. Выявлена тесная корреляция этого показателя с высоким содержанием IL-17 (r = 0,67), что также может способствовать проявлению аллергической реакции и развитию такого угрожающего жизни состояния, как круп у детей младшего возраста [17,18,22].…”

“…У пациентов с синдромами, нарушающими функцию дыхания и представляющими опасность для жизни (стеноз гортани, обструктивный синдром), выявлен характерный дисбаланс про-и противовоспалительных цитокинов, включая ИФН. Ранее авторами статьи был запатентован способ прогнозирования тяжести заболевания и продолжительности синдромов на основании разработанных коэффициентов соотношения IFN-γ/IL-10 и IFN-γ/IL-4, увеличение которых в несколько раз свидетельствовало о преимущественной направленности иммунного ответа по гуморальному типу и позволяло прогнозировать неблагоприятное течение ОРВИ [7,8].…”

“…Исследованиями было доказано, что у пациентов с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ различной этиологии, включая COVID-19, число плазмоцитоидных дендритных клеток снижается и отмечается угнетение ИФН-ответа в сочетании с повышением активности провоспалительных реакций, что способствует генерализации инфекции [8,9].…”