The Diagnostic Yield of Histopathologic Sampling Techniques in PAN-Associated Cutaneous Ulcers

Abstract

Table 1. No statistically significant differences were found between scans evaluated by the 2 investigators about wound area and volume. The relative errors and the intraclass correlation coefficients are reported in Table 2. The ICC values were excellent for both intrarater and interrater reproducibility with a very low relative error value. The mean ± SD time for a full scan acquisition on the wound area and volume was 3.6 ± 1.4 minutes.Comment. The laser scanner system used in this study enables users to accurately acquire 3-dimensional digital models of various types of skin wounds. Since the final users will be physicians and not computer experts, a user-friendly system is believed to be a fundamental parameter for its success.The accuracy of scanning systems has improved in the past few years, and prices have also decreased, making these devices affordable for a wider community of potential users. 6 The integration into a single system of capabilities that can capture the shape and surface reflection characteristics makes 3-dimensional scanning an invaluable resource in all those applications where it is necessary to sample both surface attributes.

Lymphocytic Arteritis in Epstein–Barr Virus Vulvar Ulceration (Lipschütz Disease)

“…All but one woman healed within 3 weeks; the exception was an RTR with persistent ulceration, underscoring the role of host immunity in the pathogenesis of EBVVU. The almost 100% prevalence of arteritis, histopathology that correlates with punched-out ulcers, 8,31,32 further highlights the existence of immunopathology and incriminates EBV as the putative target of the host immune response.…”

“…Timing of biopsy and failure to include the deep submucosa-subcutis can explain a lower frequency of vasculitis, more specifically arteritis, reported in the literature. 8,31,32 Detection of EBV DNA by PCR was found in 4 of 6 biopsies tested (67%). 5,16,19,20,23,25 In 3 of 4 specimens showing vasculitis, PCR detected EBV DNA.…”

Differenzialdiagnose Vaskulitis und Vaskulopathie aus dermatologischer Sicht

“…Nur so können die betroffen Arteriolen und mittelgroßen Arterien der dermo-dermalen Junktionszone und Subkutis erfasst werden. Der häufigste Grund für eine Wiederholung der Gewebeentnahme bei Patienten mit einer kutanen PAN ist die unzureichende Menge an Gewebe für eine aussagekräftige histologische Untersuchung [21]. Auch wenn bei der PAN typischerweise mittelgroße Gefäße betroffen sind, können ebenfalls kleine Gefäße der Dermis betroffen sein und daher gerade bei zu oberflächlicher Biopsie eine Immunkomplexvasculitis der kleineren Gefäße vortäuschen.…”

Differentialdiagnose Vaskulitis und Vaskulopathie aus dermatologischer Sicht

“…Nur so können die betroffen Arteriolen und mittelgroßen Arterien der dermo-dermalen Junktionszone und Subkutis erfasst werden. Der häufigste Grund für eine Wiederholung der Gewebeentnahme bei Patienten mit einer kutanen PAN ist die unzureichende Menge an Gewebe für eine aussagekräftige histologische Untersuchung [21]. Auch wenn bei der PAN typischerweise mittelgroße Gefäße betroffen sind, können ebenfalls kleine Gefäße der Dermis betroffen sein und daher gerade bei zu oberflächlicher Biopsie eine Immunkomplexvasculitis der kleineren Gefäße vortäu-schen.…”