Teoría de la depresión por desesperanza : aportaciones recientes

Abstract

RESUMENLa teoría de desesperanza de la depresión o teoría de la depresión por desesperanza, propuesta por Abramson, Metaisky y Alloy {Psychological Review, 96, 358-372,1989), establece que las personas que poseen estilos inferenclales negativos (l.e., vulnerabilidad cognitiva) son más propensas a desarrollar síntomas depresivos (más específicamente los síntomas del subtipo "depresión por desesperanza') cuando experimentan sucesos vitales negativos que las personas que no poseen dichos estilos. En el presente articulo resumimos nuevos iiallazgos empíricos que apoyan dicha teoría, principalmente ios provenientes del Temple-Wisconsln Cognitive Vuinerability to Depression Project, un proyecto en el que se utiliza prospectivamente la estrategia de alto riesgo conductual con la que se prueba la hipótesis de vulnerabilidad y de mediación causal de la teoría de desesperanza de la depresión. En concreto analizanras (1) resultados retrospectivos y prospectivos referidos al Eje I (trastornos depresivos, incluido el subtipo de depresión por desesperanza), (2) la vulnerabilidad cognitiva y los trastornos de personalidad concurrentes (Eje II), (3) los mecanismos atediante los cuales los estilos cognitivos incrementan la vulnerabilidad para la depresión, y (4) el maltrato infantil como posible factor causal de la vulnerabilidad cognitiva para la depresión. También se discute la evidencia relevante para la integración de la teoría de la desesperanza y la vulnerabilidad biológica para la depresión. Finalmente, se ponen de relieve posibles implicaciones para la prevención y tratamiento de la depresión.Palabras clave: Desesperanza, depresión, trastornos de personalidad, vulnerabilidad cognitiva, sucesos vitales, procesamiento de la información, alto riesgo conductual, maltrato infantil. ABSTRACTThe hopelessness theory of depression, proposed by Abramson, Metaisky and Alloy {Psychological Review, 96, 358-372, 1989), states that individuáis who exhibit negativo Inferential styles (i.e., the cognitive vuinerability) are more likely than others to develop depressive symptoms (more specifically the symptoms of the hypothesized subtype of hopelessness depressk>n) in the presence but not the absence of negativa life stress, in the present article we summarize recent findings which provide empirical support to the hopelessness theory of depression, malnly from the ongoing Temple-Wisconsin Cognitive Vuinerability to Depression Project. The project utilizes a prospective behavioral high-risk strategy and provides a tests of the vuinerability and causal mediation hypotheses of the theory. Specifically, we examine (1) retrospective and preliminary prospective Axis I results (depressive disorders and hopelessness depression), (2) cognitive vuinerability and concun^nt Axis II personality disorder diagnoses and dimensions, (3) nriechanisms by which cognitive styles Increase vuinerability to depression, and (4) developmental maltreatment as a possible causal factor of cognitive vuinerability to depression. Empirical evidence relevant to an integr...

Rumination as a common mechanism relating depressive risk factors to depression.

“…Negative cognitive styles predicted onset of depressive episodes in a 2.5-year prospective study with initially nondepressed individuals . These findings, in conjunction with many other studies (for reviews, see Abramson, Alloy, & Metalsky, 1995;Haaga, Dyck, & Ernst, 1991), provide strong support for the role of negative cognitive styles in the development of both depressive symptomatology and clinical depression.…”

Conducta suicida: consideraciones prácticas para la implementación de la terapia cognitiva

“…Otra de las dificultades a mencionar está el establecer las diferencias claras entre el tratamiento para la depresión unipolar siguiendo el modelo cognitivo (Beck et ál.,1979), con el cual, pese a su soporte empírico en permanente revisión (Beck, 1995;Clark, Beck & Alford, 1999), no se han definido con claridad los procedimientos específicos para la CS, ya que han sido adaptaciones de la TC para la depresión unipolar (Brown, Ten, Henriques, Xie, Hollander & Beck, 2005;Chachamovich, Stefanello, Botega & Turecki, 2009), el subtipo de la depresión por desesperanza (Abramson, Metalsky & Alloy, 1989;Abramson, Metalsky, Alloy, Joiner & Sandin, 1997;Clark, Beck & Alford, 1999), manejo de crisis (Dedić, 2012), e inclusive el desarrollo de manuales para pacientes que incluyen casos con riesgo suicida (v. g. Greenberger & Padesky, 1998) y números completos de publicaciones especializadas de la salud mental (v. g. Szumilas & Kutcher, 2011).…”

“…Por otra parte, la intervención cognitiva para la conducta suicida nació en el modelo cognitivo de los trastornos emocionales (Beck, 1976), en depresión en particular (Beck, 1963;1964;1967;Beck et ál., 1979), así como la extensa literatura que une la desesperanza con la CS (Abramson, Metalsky & Alloy, 1989;Abramson, Metalsky, Alloy, Joiner & Sandin, 1997;Beck, Steer, Kovacs & Garrison, 1985;Rush & Beck, 1978).…”

Negative life events and adolescent suicidal behavior: a critical analysis from the stress process perspective

“…Likewise, the negative attributional style denotes a tendency to infer that the causes of negative events are stable and global. This negative style has been related with both hopelessness depression (Abramson et al ., 1997) and suicidal behavior (Yang and Clum, 1996). Other relevant variables, such as negative affectivity and neuroticism deserve future attention as moderators of the stress-suicidality relation.…”