Tabagismo e câncer no Brasil: evidências e perspectivas

Abstract

Neste artigo analisa-se a tendência temporal da prevalência do tabagismo no Brasil, bem como as assimetrias da prevalência de acordo com as regiões do país, a idade, o gênero e o nível socioeconômico da população. Desde o estabelecimento da relação entre tabagismo e câncer de pulmão há 60 anos, o número de tumores malignos com evidências de associação causal com o tabagismo ascendeu a vinte. O declínio da prevalência do tabagismo na população brasileira tem sido constante desde o final da década de 80. Até 2003, foi mais intenso entre os homens. A partir daquele ano, a queda tornou-se mais pronunciada entre as mulheres. As mais altas prevalências de tabagismo encontram-se no Sudeste e Sul, as duas regiões com maiores incidências de neoplasias estritamente relacionadas ao tabaco (cavidade oral, esôfago e pulmão). A exposição ambiental à fumaça do tabaco também foi examinada considerando-se os efeitos para os adultos não fumantes, que apresentam maior risco de tumores de pulmão, laringe e faringe, e entre crianças de pais fumantes, suscetíveis ao risco de hepatoblastoma e leucemia linfocítica aguda. Apesar do incontestável sucesso da política de controle do tabagismo no país, as ações de prevenção devem considerar que as parcelas da população com piores condições socioeconômicas e com baixo nível educacional são as que apresentam taxas mais altas de prevalência de tabagismo. Dentro destes segmentos populacionais os adolescentes representam uma prioridade.

Abordagem do câncer da boca: uma estratégia para os níveis primário e secundário de atenção em saúde

“…Estima-se que no mundo existam atualmente mais de um bilhão e meio de fumantes e que este número deverá chegar a dois bilhões em 2030, estando a maioria dos fumantes concentrada nos países em desenvolvimento 29 . No Brasil, em 2008, havia cerca de 25 milhões de fumantes.…”

“…No Brasil, em 2008, havia cerca de 25 milhões de fumantes. Iniciativas visando a controlar o tabagismo dependem do conhecimento da extensão do problema em diferentes subgrupos populacionais e da observação da tendência de hábitos no tempo 29 . Felizmente, os dados da última década mostraram que ocorreu um acentuado recuo da prevalência de fumantes no país em ambos os sexos 29 .…”

“…Iniciativas visando a controlar o tabagismo dependem do conhecimento da extensão do problema em diferentes subgrupos populacionais e da observação da tendência de hábitos no tempo 29 . Felizmente, os dados da última década mostraram que ocorreu um acentuado recuo da prevalência de fumantes no país em ambos os sexos 29 . No Brasil, desde 1989, a redução do tabagismo ocorre em todas as faixas etárias, sendo mais relevante nos jovens, abaixo dos 35 anos nas mulheres e dos 45 anos nos homens 29 .…”

“…Felizmente, os dados da última década mostraram que ocorreu um acentuado recuo da prevalência de fumantes no país em ambos os sexos 29 . No Brasil, desde 1989, a redução do tabagismo ocorre em todas as faixas etárias, sendo mais relevante nos jovens, abaixo dos 35 anos nas mulheres e dos 45 anos nos homens 29 . Devido a essa tendência, a mortalidade por todos os tipos de câncer no país, tanto entre os homens como entre as mulheres, está estabilizada 29 .…”

“…No Brasil, desde 1989, a redução do tabagismo ocorre em todas as faixas etárias, sendo mais relevante nos jovens, abaixo dos 35 anos nas mulheres e dos 45 anos nos homens 29 . Devido a essa tendência, a mortalidade por todos os tipos de câncer no país, tanto entre os homens como entre as mulheres, está estabilizada 29 . A prevalência do tabagismo entre adolescentes é sempre motivo de alerta e preocupação; a iniciação precoce torna difícil sua interrupção na vida adulta, por isso são considerados a parcela mais vulnerável da população e alvo estratégico constante das companhias que comercializam cigarro 29 .…”