Surgical treatment of mild to moderately dilated ascending aorta in bicuspid aortic valve aortopathy: the art of safety and simplicity

Abstract

Background: Evaluate the safety and efficacy of our modified technique of the extravascular procedure for treating mild to moderately dilated ascending aorta in patients with bicuspid aortic valve (BAV) aortopathy. Methods: From January 2015 to December 2018,119 consecutive patients with BAV and ascending aorta dilatation (dimension 40 mm~45 mm) were diagnosed in our institution. Among these,49 patients received aggressive aortic valve replace (AVR) + ascending aorta wrapped (wrapped group) while the other 70 patients received AVR + ascending aorta replacement (wheat group). All patients clinical and follow up data were collected for 12 months. Results: Aortic clamping and cardio-pulmonary bypass times were significantly longer in wheat group than wrap group (P < 0.001and 0.021,respectively). The first 24 h drainage in wheat group were much more than wrap group(P = 0.04). Ascending aorta diameter、left ventricular end diameter and ejection fraction were statistically different between pre-and post-operation (p < 0.001) in both groups, but the heart function and complication were no difference during follow up. Conclusions: External wrapping of the ascending aorta and wheat procedure have good short-term and long-term results in BAV patients with a mild to moderately dilated ascending aorta. The perioperative period results of external wrapping of the ascending aorta for BAV patients were encouraging.

Long-term fate of the ascending aortic wall after wrapping with polytetrafluoroethylene felt: A case series

“…Wrapping, instead of replacement, of the ascending aorta is often performed alongside aortic valve replacement (AVR) in patients with aortic stenosis (AS) and dilated ascending aorta [1]. In a metaanalysis by Ploneck, wrapping was reported to have good long-term aorta-related outcomes, such as low mortality and morbidity [2].…”

Методика Тесемочного Бандажа Восходящей Аорты При Ее Постстенотическом Расширении Во Время Коррекции Аортального Стеноза

“…нашли свое воплощение и варианты экзопротезирования ВА с сохранением ее собственной стенки (типа Робичека), что позволяет в ряде случаев радикально корригировать патологию при минимальном риске вмешательства, хороших отдаленных результатах, минимальном числе осложнений, не связанных с сосудистым протезным эндокардитом и несостоятельностью анастомозов [2,[4][5][6][7][8]. Тем не менее с целью снижения риска госпитальной летальности и улучшения отдаленных результатов поиски оптимальных вариантов экзопротезирования не прекращаются [6,9].…”

Wrapping Tape Operation during Correction of Aortic Stenosis (15 Years of Clinical Experience)

“…нашли свое воплощение и варианты экзопротезирования ВА с сохранением ее собственной стенки (типа Робичека), что позволяет в ряде случаев радикально корригировать патологию при минимальном риске вмешательства, хороших отдаленных результатах, минимальном числе осложнений, не связанных с сосудистым протезным эндокардитом и несостоятельностью анастомозов [2,[4][5][6][7][8]. Тем не менее, с целью снижения риска госпитальной летальности и улучшения отдаленных результатов, поиск оптимальных вариантов экзопротезирования не прекращаются [6,9].…”

“…Завершался первый этап укрепления синусов Вальсальвы фиксацией тесьмы под натяжением к стыку правой и некоронарной створок, т. е. к исходной позиции, откуда началась фиксация (завершенный кольцевой первый оборот). Последующие туры (7)(8)(9) окутывания ВА под натяжением (бандажирование) уже выполнялись после снятия зажима с аорты на этапе согревания пациента. Фиксация туров между собой и к стенке ВА проводилась по линиям как ближе к легочной артерии, так и альтернативно -ближе к краю поперечного синуса.…”