Surgical Correction of Blepharoptosis and Lower-Eyelid Retraction in Dry-Eyed Patients

Minimal incision posterior approach levator plication for aponeurotic ptosis

“…Hence, the lateral 1/3 of Muller's muscle was spared to keep its nervous innervation intact in order to retain some function. 14, 15 Patel et al and Malhotra et al 5,6 reported their posterior approach to aponeurosis 'white line' advancement without resecting Muller's muscle and conjunctiva while preserving the integrity of the orbital septum in adults under local and general anesthesia, respectively. Al-Abbadi et al 7 described a similar technique on congenital ptosis patients.…”

Minimal incision posterior approach levator plication for aponeurotic ptosis

“…Hence, the lateral 1/3 of Muller's muscle was spared to keep its nervous innervation intact in order to retain some function. 14, 15 Patel et al and Malhotra et al 5,6 reported their posterior approach to aponeurosis 'white line' advancement without resecting Muller's muscle and conjunctiva while preserving the integrity of the orbital septum in adults under local and general anesthesia, respectively. Al-Abbadi et al 7 described a similar technique on congenital ptosis patients.…”

Transconjunctival Levator Aponeurosis Advancement without Resection of Müller’s Muscle in Aponeurotic Ptosis Repair

“…The transconjunctival approach for aponeurosis repair, presented here, achieves a similar outcome, and this is facilitated by leaving the lateral part of Müller’s muscle intact to allow early recovery of its function. It is believed that the nerves distributed from the lateral portion along with the arcade vessels retain some function for the control of Müller’s muscle [5, 15]. From our experience, there was no postoperative dysfunction of Müller’s muscle; however, the period required for the eyelid to reach its final position was comparatively longer than after the transcutaneous aponeurosis repair without the resection of Müller’s muscle.…”

Das Fasanella-Servat-Verfahren zur Therapie der erworbenen Ptosis

“…Das Fasanella-Servat-Verfahren stellt ein einfaches, schnell erlernbares Verfahren zur Ptosiskorrektur dar. Für das Fasanella-Servat-Verfahren sind als mögliche Komplikationen insbesondere Hornhautläsionen und Sicca-Problematiken [9] bedingt durch akzidentielle Resektionen der akzessorischen Tränendrüsen [4,9,10], Oberlidfehlstellungen [9] und erschwerte Revisionsoperationen durch die operative Tarsusverkürzung beschrieben worden, weswegen das Verfahren teils kontrovers diskutiert wird [11]. Ziel unserer Studie war es, das Langzeitergebnis der Operationen nach Fasanella verbesserte sich signifikant auf Normalwerte mit einer mittleren Lidspaltenweite von 9,3 mm in Primärposition (min.…”

“…Nachteile des Verfahrens sind Verluste der Stabilität und Veränderungen der anatomischen Kontur des Oberlids [9]. Die Gefahren eines nachfolgenden Sicca-Symptoms (trockenes Auge) [9] durch akzidentielle Beschädigungen des akzessorischen Tränenapparats werden von einigen Autoren beschrieben [4,10]. Eventuell notwendige Revisionsoperationen sind durch einen postoperativ verkürzten Tarsus erschwert [11].…”

“…Der Vorteil einer Operation in Blutarmut dürfte dagegen überwiegen. Als weitere Komplikation wird das postoperative Auftreten einer Sicca-Symptomatik mit entsprechenden Komplikationen bis hin zu schweren Keratopathien gefürchtet [4,9,10]. Die Sorge basiert auf den muzinproduzierenden Becherzellen in der Konjunktiva sowie den akzessorischen Tränendrüsen (Krause und Wolfring) im subkonjunktivalen Gewebe oberhalb des Tarsus [16], deren Resektion während der Operation ein "trockenes Auge" zur Folge hätte.…”

Minimal incision posterior approach levator plication for aponeurotic ptosis

“…Hence, the lateral 1/3 of Muller's muscle was spared to keep its nervous innervation intact in order to retain some function. 14, 15 Patel et al and Malhotra et al 5,6 reported their posterior approach to aponeurosis 'white line' advancement without resecting Muller's muscle and conjunctiva while preserving the integrity of the orbital septum in adults under local and general anesthesia, respectively. Al-Abbadi et al 7 described a similar technique on congenital ptosis patients.…”

Transconjunctival Levator Aponeurosis Advancement without Resection of Müller’s Muscle in Aponeurotic Ptosis Repair

“…The transconjunctival approach for aponeurosis repair, presented here, achieves a similar outcome, and this is facilitated by leaving the lateral part of Müller’s muscle intact to allow early recovery of its function. It is believed that the nerves distributed from the lateral portion along with the arcade vessels retain some function for the control of Müller’s muscle [5, 15]. From our experience, there was no postoperative dysfunction of Müller’s muscle; however, the period required for the eyelid to reach its final position was comparatively longer than after the transcutaneous aponeurosis repair without the resection of Müller’s muscle.…”

Das Fasanella-Servat-Verfahren zur Therapie der erworbenen Ptosis

“…Das Fasanella-Servat-Verfahren stellt ein einfaches, schnell erlernbares Verfahren zur Ptosiskorrektur dar. Für das Fasanella-Servat-Verfahren sind als mögliche Komplikationen insbesondere Hornhautläsionen und Sicca-Problematiken [9] bedingt durch akzidentielle Resektionen der akzessorischen Tränendrüsen [4,9,10], Oberlidfehlstellungen [9] und erschwerte Revisionsoperationen durch die operative Tarsusverkürzung beschrieben worden, weswegen das Verfahren teils kontrovers diskutiert wird [11]. Ziel unserer Studie war es, das Langzeitergebnis der Operationen nach Fasanella verbesserte sich signifikant auf Normalwerte mit einer mittleren Lidspaltenweite von 9,3 mm in Primärposition (min.…”

“…Nachteile des Verfahrens sind Verluste der Stabilität und Veränderungen der anatomischen Kontur des Oberlids [9]. Die Gefahren eines nachfolgenden Sicca-Symptoms (trockenes Auge) [9] durch akzidentielle Beschädigungen des akzessorischen Tränenapparats werden von einigen Autoren beschrieben [4,10]. Eventuell notwendige Revisionsoperationen sind durch einen postoperativ verkürzten Tarsus erschwert [11].…”

“…Der Vorteil einer Operation in Blutarmut dürfte dagegen überwiegen. Als weitere Komplikation wird das postoperative Auftreten einer Sicca-Symptomatik mit entsprechenden Komplikationen bis hin zu schweren Keratopathien gefürchtet [4,9,10]. Die Sorge basiert auf den muzinproduzierenden Becherzellen in der Konjunktiva sowie den akzessorischen Tränendrüsen (Krause und Wolfring) im subkonjunktivalen Gewebe oberhalb des Tarsus [16], deren Resektion während der Operation ein "trockenes Auge" zur Folge hätte.…”

Minimal incision posterior approach levator plication for aponeurotic ptosis

“…Hence, the lateral 1/3 of Muller's muscle was spared to keep its nervous innervation intact in order to retain some function. 14, 15 Patel et al and Malhotra et al 5,6 reported their posterior approach to aponeurosis 'white line' advancement without resecting Muller's muscle and conjunctiva while preserving the integrity of the orbital septum in adults under local and general anesthesia, respectively. Al-Abbadi et al 7 described a similar technique on congenital ptosis patients.…”

Transconjunctival Levator Aponeurosis Advancement without Resection of Müller’s Muscle in Aponeurotic Ptosis Repair

“…The transconjunctival approach for aponeurosis repair, presented here, achieves a similar outcome, and this is facilitated by leaving the lateral part of Müller’s muscle intact to allow early recovery of its function. It is believed that the nerves distributed from the lateral portion along with the arcade vessels retain some function for the control of Müller’s muscle [5, 15]. From our experience, there was no postoperative dysfunction of Müller’s muscle; however, the period required for the eyelid to reach its final position was comparatively longer than after the transcutaneous aponeurosis repair without the resection of Müller’s muscle.…”

Das Fasanella-Servat-Verfahren zur Therapie der erworbenen Ptosis

“…Das Fasanella-Servat-Verfahren stellt ein einfaches, schnell erlernbares Verfahren zur Ptosiskorrektur dar. Für das Fasanella-Servat-Verfahren sind als mögliche Komplikationen insbesondere Hornhautläsionen und Sicca-Problematiken [9] bedingt durch akzidentielle Resektionen der akzessorischen Tränendrüsen [4,9,10], Oberlidfehlstellungen [9] und erschwerte Revisionsoperationen durch die operative Tarsusverkürzung beschrieben worden, weswegen das Verfahren teils kontrovers diskutiert wird [11]. Ziel unserer Studie war es, das Langzeitergebnis der Operationen nach Fasanella verbesserte sich signifikant auf Normalwerte mit einer mittleren Lidspaltenweite von 9,3 mm in Primärposition (min.…”

“…Nachteile des Verfahrens sind Verluste der Stabilität und Veränderungen der anatomischen Kontur des Oberlids [9]. Die Gefahren eines nachfolgenden Sicca-Symptoms (trockenes Auge) [9] durch akzidentielle Beschädigungen des akzessorischen Tränenapparats werden von einigen Autoren beschrieben [4,10]. Eventuell notwendige Revisionsoperationen sind durch einen postoperativ verkürzten Tarsus erschwert [11].…”

“…Der Vorteil einer Operation in Blutarmut dürfte dagegen überwiegen. Als weitere Komplikation wird das postoperative Auftreten einer Sicca-Symptomatik mit entsprechenden Komplikationen bis hin zu schweren Keratopathien gefürchtet [4,9,10]. Die Sorge basiert auf den muzinproduzierenden Becherzellen in der Konjunktiva sowie den akzessorischen Tränendrüsen (Krause und Wolfring) im subkonjunktivalen Gewebe oberhalb des Tarsus [16], deren Resektion während der Operation ein "trockenes Auge" zur Folge hätte.…”