Successful prolonged cardiopulmonary resuscitation for circulatory arrest followed by implantation of two mechanical cardiac support devices

Abstract

Please cite this article as: Baranová K, Levčík M, Kettner J. Successful prolonged cardiopulmonary resuscitation for circulatory arrest followed by implantation of two mechanical cardiac support devices. Cor Vasa 2019;61:e481-e483. ARTICLE INFO SOUHRNAkutní srdeční selhání při dekompenzaci chronické srdeční nedostatečnosti je život ohrožující stav. Na lůžkových odděleních zdravotnických zařízení dochází k srdeční zástavě přibližně u pětiny z každých 1 000 přijatých pacientů. Pravděpodobnost přežití po propuštění z nemocnice je pouhých 17,6 %. 1 U mnoha resuscitovaných pacientů dochází během několika minut po kardiopulmonální resuscitaci (KPR) k rozvoji neurologických poruch, 2 zvláště v případech, kdy je v pacientově anamnéze závažné postižení myokardu. Tuto situaci lze nicméně významně příznivě ovlivnit časnou léčbou kardiogenního šoku v kombinaci s profesionálně provedenou KPR. 3 Naše kazuistika pojednává o úspěšné delší KPR mladé ženy, u níž kardiogenní šok vyvolal v nemocnici zástavu oběhu. Kardiopulmonální resuscitace v délce 115 minut byla doplněna implantací dvou mechanických zařízení pro podporu srdeční funkce -perkutánního zařízení pro krátkodobou podporu na přemostění do rozhodnutí o další léčbě a druhého zařízení pro dlouhodobou podporu na přemostění do transplantace. 4 ABSTRACT Acute heart failure caused by decompensation of chronic cardiac insuffi ciency is a life-threatening condition. Cardiac arrest in inpatient health facilities occurs at a frequency of approximately one in fi ve cases for every 1,000 admitted patients. The likelihood of survival following release from hospital is only 17.6%. 1 In many resuscitated patients, neurological disorders occur a few minutes after cardiopulmonary resuscitation (CPR), 2 especially if a serious myocardial disease is indicated in the patient's case history. However, early treatment of shock in combination with high-quality CPR 3 can signifi cantly improve such an outcome. Our case history presents the successful prolonged CPR of a young woman, who suffered an in-hospital circulatory arrest caused by cardiogenic shock. CPR lasting 115 minutes was supplemented by the implantation of two mechanical cardiac support devices -a percutaneous short-term mechanical cardiac support device as a bridge to decision and a long-term cardiac support device as a bridge to transplantation. 4