Successful Correction of a Total Anomalous Venous Connection in a 63-year-old Male-Case Report and Review of the Literature

Abstract

Total anomalous pulmonary venous connection is a rare variant of cyanotic congenital heart disease and usually requires surgical correction within the first few months of life. We report midterm results of a 63-year-old male with intracardiac total anomalous venous return into the coronary sinus who presented with congestive predominantly right heart failure and underwent corrective surgery with unroofing of the coronary sinus and patch closure of the secundum atrial septal defect.

Total anomalous pulmonary venous return repair in adult patients

“…Поздняя выявляемость и соответственно коррекция ТАДЛВ объясняются «асимптомным», то есть относи-тельно благоприятным клиническим течением порока у ряда пациентов II-IV декад жизни, и отказом от предла-гаемой операции [1,19,21,22,[26][27][28][29][30][31]. Курьезными при-мерами «асимптомного» течения ТАДЛВ служат наблюде-ния B. McManus и соавт.…”

“…Непосредственные и отдаленные результаты коррек-ции ТАДЛВ у подростков и взрослых больных сопрово-ждаются, как правило, более гладким п/о периодом, го-спитальной летальностью 0% и высокой сохранностью хороших отдаленных результатов, нежели у педиатриче-ского контингента [1,10,11,13,19,[26][27][28][29][30][31]. Сопровожда-ется средняя госпитальная летальность в последней груп-пе коррекции -10%, составляя от 3,2% (у больных без обструкции легочных вен) до 14,3% (у оперированных с обструкцией легочных вен) [6,12,24].…”

“…Взрослая популяция ТАДЛВ отличается от педиатри-ческого контингента больных [6,9,12,13,15,24] изолиро-ванными формами порока без обструкции легочных вен, сопутствующих ВПС и гетеротаксии [1,5,7,9,[16][17][18][19][20][21][22][23][26][27][28][29][30][31]. Исключение составляют 4 взрослых больных с ТАДЛВ и сопутствующим клапанным стенозом легочной артерии/ сужением выходного отдела правого желудочка (ВОПЖ), оперированных в возрасте 26, 47, 52 и 56 лет [9,19,22].…”

“…Опыт коррекции ТАДЛВ у взрослых пациентов огра-ничен единичными операциями [1,5,17,19,20,26,[28][29][30][31], за исключением серий H. Jian и соавт. [11], S. Talwar и соавт.…”

“…По данным литературы, большинство взрослой популяции ТАДЛВ попадают в поле зрения кардиологов и кардиохирургов в возрасте 15-50 лет [1, 7, 20, 26-28, 30, 31]; реже -в возрасте 50-60 лет [5,19,22]. Трем больным успешная коррекция ТАДЛВ выполнена в возрасте 61 го-да [18], 63 лет [29] и 66 лет [17].…”