Subdural hygroma following decompressive craniectomy or non-decompressive craniectomy in patients with traumatic brain injury: Clinical features and risk factors

Abstract

This study suggested that the incidence of SDG in patients who have and have not undergone DC was identical; however, the patients' characteristics and risk factors differed. Therefore, the management and prediction of SDG should be performed according to SDG type.

Higroma subdural contralateral tras craniectomía descompresiva

“…Una gran parte de las complicaciones son secundarias a la CD posterior al TCE; como son: HSD, hidrocefalia, herniación transcalvaria y convulsiones; las cuales pueden empeorar la enfermedad, asociando un peor pronóstico. (1,2,3) Un HSD es una acumulación de líquido cefalorraquídeo en el espacio subdural; siendo éste la complicación más frecuente posterior a una CD. (4,5) La incidencia de HSD tras TCE es de 7-12% y aumenta al 23-56% si se hace una CD; se puede presentar de manera unilateral o bilateral.…”

“…(4,5) La incidencia de HSD tras TCE es de 7-12% y aumenta al 23-56% si se hace una CD; se puede presentar de manera unilateral o bilateral. (1) La CD se ha utilizado como tratamiento para la hipertensión intracraneana (HIC) intratable, edema difuso cerebral causado por TCE mayor, ictus hemorrágico o isquémico.…”

“…Jeon et al reportaron que la incidencia de hidrocefalia tras TCE era más frecuente si había presencia de HSD (52.6%), mientras que en el grupo sin HSD era de 10.4%. (1,6,8)…”

“…El segundo mecanismo propuesto es por alteración en la reabsorción del LCR por la aracnoides ya que la CD causa un debilitamiento de la diferencia de PIC pulsátil sistólica-diastólica; que resulta también en acúmulo de LCR. (1,6,9) El tercer mecanismo propuesto, es que al haber ruptura de la aracnoides, hay un decremento de la PIC lo que resulta en drenaje ventricular externo que forma un gradiente de presión que produce un agrandamiento del espacio subdural y acumulación de HSD. El cuarto mecanismo, en el caso de CD, se da por remover una porción de hueso, lo que resulta en formación de un espacio que contiene líquido que se va acumulando.…”

“…El cuarto mecanismo, en el caso de CD, se da por remover una porción de hueso, lo que resulta en formación de un espacio que contiene líquido que se va acumulando. (1,6)…”