Studi Hasil Pemeriksaan Ureum Dan Asam Urat Pada Penderita Tuberkulosis Paru Yang Mengonsumsi Obat Anti Tuberkulosis (Oat) Fase Intensif

Abstract

ABSTRAKKasus Tb Paru di Indonesia menduduki peringkat ke dua, lebih dari 95% kematian akibat infeksi yang disebabkanMycobacterium Tuberculosis. Salah satu upaya Kemenkes RI ialah Program pengobatan Nasional untuk pemberantasan Tb Paru dengan pengobatan Obat Anti Tuberkulosis. OAT merupakan pengobatan jangka panjang, penggunaannya dapat mempengaruhi fungsi ginjal, yang dapat mengakibatkan adanya penurunan fungsi ekskresi ginjal. Hal ini dapat menyebabkan meningkatnya kadar ureum dan asam urat. Akibat efek samping dari pengobatan OAT KDT pada fase intensif yang menjadi salah satu pemicu ialah kombinasi ZE, dimana menfasilitasi pertukaran ion di tubulus ginjal yang menyebabkan reabsorpsi berlebihan asam urat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan ureum dan asam urat pada penderita tuberkulosis paru yang mengonsumsi Obat Anti Tuberkulosis fase intensif. Penelitian ini bersifat deskriptif. Dari 30 sampel penderita tuberkulosis paru yang diambil secara purposive sampling dari tanggal 15 februari s/d 9 mei 2018 di Puskesmas Jumpandang Baru dan Puskesmas Barabaraya diperoleh hasil pemeriksaan ureum yang meningkat 5 (16.67%) sampel dan 25 (83,33%) sampel menunjukan kadar ureum normal dan hasil pemeriksaan asam urat yang mengalami peningkatan sebanyak 18 (60,0%) sampel dan 12 (40,0%) sampel menunjukkan kadar ureum normal. Disarankan pada penderita Tb paru untuk melakukan pemeriksaan laboratorium untuk parameter pemeriksaan yang lain.

The Relationship Between Potassium And Ureum Levels Of New Drugs In Drug Resistant Tuberculosis Patients

“…Efek samping lain yang ditimbulkan oleh pengobatan TB yaitu terjadi peningkatan ureum dalam tubuh yang disebabkan oleh gangguan ekskresi urea yang tertahan didalam darah, kadar ureum yang tinggi disebabkan oleh obat rifampicin yang menjadi pemicu gangguan pada fungsi ginjal (Djasang & Saturiski, 2019). Pemeriksaan elektrolit dan pemeriksaan fungsi ginjal dilakukan sebagai pemeriksaan penunjang karena pengaruh efek samping pengobatan TB.…”

“…Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Djasang, dkk pada tahun 2019 menyatakan bahwa terjadi peningkatan konsentrasi urea pada pasien yang memakai obat anti-tuberkulosis disebabkan oleh sekresi ureum yang tersisa di dalam darah akibat konsumsi obat anti tuberkulosis. (Djasang & Saturiski, 2019). Sejalan dengan penelitian Risma dan Abdul pada tahun 2020 yang menyebutkan bahwa terdapat kenaikan pada kadar ureum yang masih dalam batas normal pada pasien TB (Rahman, D-III Analis Kesehatan, Kesehatan Masyarakat, & Indonesia Timur Jl Abdul Kadir No, 2020).…”

Pengaruh Obat Antituberkulosis Kombinasi RHZE Terhadap Peningkatan Kadar Asam Urat

“…(2018) di wilayah Kamerun Benua Afrika, menyebutkan bahwa pada pasien tuberkulosis paru yang mendapat terapi OAT selama kurang dari 2 bulan diketahui sebanyak 69,8% pasien mengalami peningkatan kadar asam urat [6]. Sementara itu, berdasarkan penelitian oleh Djasang dan Saturiski (2019) di Puskesmas Kota Makassar menunjukkan bahwa dari 30 pasien tuberkulosis paru, sebanyak 60% menga lami peningkatan kadar asam urat [7]. Peningkatan kadar asam urat ini mengarah pada gangguan fungsi ginjal sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut terutama di daerah-daerah dengan tingkat kejadian tuberkulosis paru yang tinggi untuk mencegah perkembangan penyakit.…”

Studi Literatur Gambaran Hasil Pemeriksaan Ureum Pada Penderita Tuberculosis (Tb) Paru Yang Mengonsumsi Obat Anti Tuberculosis (Oat)

“…Kemudian membran lisosom pecah dan melepaskan asam hidrolase yang mengakibatkan kematian sel sehingga menyebabkan penurunan fungsi ginjal". (Singh, 2003) Akibat dari mengkonsumsi OAT, menurut Djasang S, Meli Saturiski (2019) bahwa "OAT yang dikonsumsi dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan fungsi ekskresi pada ginjal sehingga senyawa-senyawa obat yang tidak termetabolisme akan dikeluarkan melalui ginjal. Pada organ ini terjadi proses ekskresi dimana ketika obat masuk ke dalam tubuh akan melawati tiga proses yaitu filtrasi glomerulus, sekresi aktif di tubulus proksimal, dan reabsorbsi pasif di sepanjang tubulus.…”

“…Menurut Djasang S, Meli Saturiski (2019) bahwa "orang yang terlalu banyak mengonsumsi makanan yang mengandung tinggi protein, asupan makanan yang tinggi protein akan menyebabkan tingginya kadar ureum dan kreatinin. Kondisi susah buang air kecil pada penderita, sehingga ureum yang seharusnya dikeluarkan melalui urin menjadi menumpuk dalam darah.…”