Statins role in preventing contrast-induced acute kidney injury: a scoping review

Abstract

Background: Acute renal failure secondary to contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is one of the most commonly encountered problems in hospitalised patients. The CI-AKI may lead to the development of persistent renal disease, causing significant morbidity and mortality in high-risk patients. Statins are increasingly recognised as effective in preventing CI-AKI. In this review, we reviewed the literature on statin use for prophylaxis of CI-AKI, its potential benefits, and adverse effects. The aim of the present review was to reveal gaps and discrepancies in the available literature, and to identify areas for future research. Methods: We searched PubMed for articles published up to 2018, using keywords including: "Statins AND contrast-induced kidney injury", "3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase inhibitors AND contras-induced kidney injury", and "HMG-CoA reductase inhibitors AND contrast induced nephropathy". Results: Various trials and reviews have yielded promising results in terms of statin efficacy. However, conflicting results and a lack of homogeneity in the protocols of these trials have limited the applicability of statin-based therapy in clinical practice. Despite

Lesión renal agua inducida por medio de contraste

“…Las estatinas son un medicamento usualmente utilizado para tratar problemas cardiovasculares, modulan las respuestas inmunes e inflamatorias, la reducción del estrés oxidativo, la prevención de la ruptura de la placa y la mejora de la función endotelial (13). La teoría de que las estatinas reducen el riesgo de daño renal agudo asociado al MC se basa en que estas pueden disminuir la respuesta de vasoconstricción a la angiotensina II y reducir la síntesis de endotelina, evitando la hipoperfusión renal y la hipoxia medular.…”

“…Por el contrario, el ensayo PRATO-ACS mostró una reducción significativa en las tasas de lesión renal aguda y eventos cardiovasculares y renales posterior a 30 días de una angiografía en pacientes tratados con dosis altas de rosuvastatina (40 mg de carga dosis al ingreso seguida de una dosis de mantenimiento de 20 mg por día) en comparación con pacientes que no recibieron tratamiento con estatinas (1). A pesar de los efectos terapéuticos beneficiosos reportados con el uso a corto plazo de altas dosis de estatinas para prevenir la LRAMC, la terapia con estatinas aún no es el régimen profiláctico estándar debido a la heterogeneidad generalizada en los ensayos clínicos (13). Algunos autores refieren que la terapia con estatinas se puede usar como complemento de las medidas profilácticas habituales, sin embargo, su uso no está recomendado en las guías brindadas por el CAR ni por la ESUR (6,10,13).…”

“…A pesar de los efectos terapéuticos beneficiosos reportados con el uso a corto plazo de altas dosis de estatinas para prevenir la LRAMC, la terapia con estatinas aún no es el régimen profiláctico estándar debido a la heterogeneidad generalizada en los ensayos clínicos (13). Algunos autores refieren que la terapia con estatinas se puede usar como complemento de las medidas profilácticas habituales, sin embargo, su uso no está recomendado en las guías brindadas por el CAR ni por la ESUR (6,10,13).…”