Standardized definitions of structural deterioration and valve failure in assessing long-term durability of transcatheter and surgical aortic bioprosthetic valves: a consensus statement from the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) endorsed by the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)

Incidence of Long‐Term Structural Valve Dysfunction and Bioprosthetic Valve Failure After Transcatheter Aortic Valve Replacement

“…Recently, a joint consensus statement from the EAPCI, ESC, and EACTS has introduced standardized definitions of SVD and BVF in assessing long‐term durability of transcatheter and surgical aortic bioprosthetic valves 11. The scope of the new definition is to introduce consistency in the reporting of long‐term durability of both THV and surgical bioprostheses, with focus not only on survival or reoperation, but also on the clinical implications of SVD.…”

Guía ESC/EACTS 2017 sobre el tratamiento de las valvulopatías

“…Debe realizarse un estudio por ETT en caso de nuevos síntomas tras el reemplazo valvular o si se sospechan posibles complicaciones. Tras el implante transcatéter o quirúrgico de una bioprótesis, debe realizarse un estudio ecocardiográfico que incluya la medición de gradientes transprotésicos en los primeros 30 días para obtener imágenes basales (preferiblemente a los ~30 días para la cirugía), otro estudio 1 año después del implante y, a partir de entonces, un seguimiento anual 168 . Debe considerarse la ETE si las imágenes de ETT son de baja calidad y en todos los casos de sospecha de disfunción protésica o endocarditis 169,170 .…”

“…Se recomienda la reintervención para los pacientes sintomáticos que presentan un aumento significativo del gradiente transprotésico (tras la exclusión de trombosis valvular) o insuficiencia grave I C Debe considerarse la reintervención para los pacientes asintomáticos con disfunción significativa de la prótesis si la reoperación es de bajo riesgo IIa C El equipo cardiológico debe considerar el implante percutáneo de «válvula en válvula» en posición aórtica dependiendo del riesgo de la reoperación y el tipo y el tamaño de la prótesis dientes transprotésicos en los primeros 30 días para obtener imáge-nes basales (preferiblemente a los ~30 días para la cirugía), otro estudio 1 año tras el implante y, a partir de entonces, un seguimiento anual 168 . La definición de deterioro estructural valvular y disfunción de válvulas bioprotésicas se ha estandarizado recientemente en un artículo de consenso 168 .…”

“…La definición de deterioro estructural valvular y disfunción de válvulas bioprotésicas se ha estandarizado recientemente en un artículo de consenso 168 . Las indicaciones para la reintervención se detallan en la tabla de recomendaciones sobre la disfunción de válvulas protésicas (apartado 11.2.3).…”

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“…4 Leaflet thrombosis is an emerging concern of uncertain clinical significance, more frequently observed with transcatheter valves rather than surgical bioprostheses, which is more likely to resolve with anti-coagulants rather than anti-platelets. 5,6 Bleeding in TAVI patients is approximately 31% at 5 years, with similar proportions of access-site and non-access siterelated events, and a well-known detrimental impact on prognosis. 7,8 Of non-access-site bleeding, approximately 40% of the episodes (mostly neurological and gastrointestinal) accrue beyond 30 days.…”