Sporotrichosis and Sarcoidosis

McFarland, Robert B.

doi:10.1001/archinte.1963.03860050147018

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“…Many organisms have been seen or recovered from sarcoid tissues, most often mycobacteria 8,49,59 and propionobacteria," 24,39 but including others such as histoplasma. 37 Organisms have been reported within Schaumann bodies experimentally produced in hamsters, 42 ' 45 although this has been questioned. 65 The Michaelis-Guttmann bodies of the bladder have been thought to be calcific incrustations on bacteria, 55 and dental calculi have been related to the bacterial production of amorphous calcium phosphate and apatite.…”

Section: Originmentioning

confidence: 99%

Calcium Oxalate in Sarcoid Granulomas: With Particular Reference to the Small Ovoid Body and a Note on the Finding of Dolomite

Reid

Andersen

1988

American Journal of Clinical Pathology

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The nature, prevalence, and specificity of birefringent calcific particles in granulomas of sarcoidosis have been examined, including histochemical reactions, single particle, and microchemical analyses. Particular attention was paid to small ovoid forms of which most were calcium oxalate monohydrate. Larger crystals, those within giant cells, and the birefringent component of a Schaumann complex were also calcium oxalate. Small ovoids appeared to originate in macrophages and to be precursors of other forms; they were found in 86% of lymph nodes and 73% of surgical lung specimens. They were not specific for sarcoidosis. Organisms could not be certainly identified in them. Their origin is discussed in relation to activated macrophages, calcium, and oxalate metabolism, and the role of calcium oxalate in granulomas is considered. Four particles from two cases were dolomite and two were a calcium-sulphur compound. The biologic origin of dolomite is reviewed.

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Section: Originmentioning

confidence: 99%

Calcium Oxalate in Sarcoid Granulomas: With Particular Reference to the Small Ovoid Body and a Note on the Finding of Dolomite

Reid

Andersen

1988

American Journal of Clinical Pathology

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“…Kasuistisch wurde das Auftreten von bakteriellen oder fungalen Infektionen bei Sarkoidose wiederholt beschrieben, teilweise wurden DNA oder Proteine von mikrobiellen Organismen in Geweben von Sarkoidose-Patient*innen gefunden [416][417][418][419]. Mehrere kleinere und größere Fallserien zeigten eine vermehrte Prävalenz der Sarkoidose in Berufen, die teilweise mit einer erhöhten inhalativen Exposition gegenüber Feuerlösch-Emissionen, Metall-und Feuchtarbeit oder Räumen mit Wasserschäden einhergehen [420][421][422][423].…”

Section: Sarkoidoseunclassified

Medizinisch klinische Diagnostik bei Schimmelpilzexposition in Innenräumen – Update 2023 (AWMF-Register-Nr. 161/001)

Hurraß,

Heinzow,

Walser-Reichenbach

et al. 2024

Pneumologie

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ZusammenfassungDie von der Gesellschaft für Hygiene, Umweltmedizin und Präventivmedizin (GHUP) federführend aktualisierte Leitlinie „Medizinisch klinische Diagnostik bei Schimmelpilzexposition in Innenräumen – Update 2023“ ist Gegenstand des vorliegenden Beitrags. Schimmelwachstum im Innenraum ist als ein potenzielles Gesundheitsrisiko zu betrachten, auch ohne dass ein quantitativer und/oder kausaler Zusammenhang zwischen dem Vorkommen einzelner Arten und Gesundheitsbeschwerden gesichert werden kann. Es liegt keine Evidenz für einen kausalen Zusammenhang zwischen Feuchte-/Schimmelschäden und Krankheiten des Menschen vor. Wesentliche Gründe dafür sind das ubiquitäre Vorkommen von Schimmelpilzen und und bislang unzureichende diagnostische Methoden. Es liegt lediglich ausreichende Evidenz für folgende Assoziationen von Feuchte-/Schimmelschäden und folgenden Erkrankungen vor: allergische Atemwegserkrankungen, allergische Rhinitis, allergische Rhinokonjunktivitis, Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA), andere Allergische bronchopulmonale Mykosen (ABPM), Aspergillom, Aspergillus-Bronchitis, Asthma (Manifestation, Progression, Exazerbation), Begünstigung von Atemwegsinfekten, Bronchitis (akut, chronisch), Community-acquired Aspergillus-Pneumonie, Exogen-allergische Alveolitis (EAA), invasive Aspergillosen, Mykosen, Organic Dust Toxic Syndrome (ODTS) [Arbeitsplatzexposition], pulmonale Aspergillose (subakut, chronisch) und Rhinosinusitis (akut, chronisch invasiv oder granulomatös, allergisch). Dabei ist das sensibilisierende Potenzial von Schimmelpilzen im Vergleich zu anderen Umweltallergenen deutlich geringer einzuschätzen. Aktuelle Studien zeigen europaweit eine vergleichsweise geringe Sensibilisierungsprävalenz von 3–22,5 % gemessen an der Gesamtbevölkerung. Eingeschränkte oder vermutete Evidenz für eine Assoziation liegt vor hinsichtlich des atopischen Ekzems (atopische Dermatitis, Neurodermitis, Manifestation), Befindlichkeitsstörungen, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Geruchswirkungen, Mucous Membrane Irritation (MMI) und Sarkoidose. Inadäquate oder unzureichende Evidenz für eine Assoziation liegt vor für akute idiopathische pulmonale Hämorrhagie bei Kindern, Arthritis, Autoimmunerkrankungen, chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS), Endokrinopathien, gastrointestinale Effekte, Krebs, luftgetragen übertragene Mykotoxikose, Multiple chemische Sensitivität (MCS), Multiple Sklerose, neuropsychologische Effekte, neurotoxische Effekte, plötzlicher Kindstod, renale Effekte, Reproduktionsstörungen, Rheuma, Schilddrüsenerkrankungen, Sick-Building-Syndrom (SBS), Teratogenität und Urtikaria. Das Infektionsrisiko durch die in Innenräumen regelmäßig vorkommenden Schimmelpilzarten ist für gesunde Personen gering, die meisten Arten sind in die Risikogruppe 1 und wenige in 2 (Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus) der Biostoffverordnung eingestuft. Nur Schimmelpilze, die potenziell in der Lage sind, Toxine zu bilden, kommen als Auslöser einer Intoxikation in Betracht. Ob im Einzelfall eine Toxinbildung im Innenraum stattfindet, entscheiden die Umgebungs- und Wachstumsbedingungen und hier vor allem das Substrat. Von Geruchswirkungen und/oder Befindlichkeitsstörungen kann bei Feuchte-/Schimmelschäden im Innenraum grundsätzlich jeder betroffen sein. Hierbei handelt es sich nicht um eine akute Gesundheitsgefährdung. Prädisponierende Faktoren für Geruchswirkungen können genetische und hormonelle Einflüsse, Prägung, Kontext und Adaptationseffekte sein. Prädisponierende Faktoren für Befindlichkeitsstörungen können Umweltbesorgnisse, -ängste, -konditionierungen und -attributionen sowie eine Vielzahl von Erkrankungen sein. Besonders zu schützende Risikogruppen bezüglich eines Infektionsrisikos sind Personen unter Immunsuppression nach der Einteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Personen mit schwer verlaufender Influenza, Personen mit schwer verlaufender COVID-19 und Personen mit Mukoviszidose (zystischer Fibrose), bezüglich eines allergischen Risikos Personen mit Mukoviszidose (zystischer Fibrose) und Personen mit Asthma bronchiale. Die rationale Diagnostik beinhaltet die Anamnese, eine körperliche Untersuchung, eine konventionelle Allergiediagnostik einschließlich gegebenenfalls Provokationstests. Zum Vorgehen bei Schimmelpilzinfektionen wird auf die entsprechenden Leitlinien verwiesen. Hinsichtlich der Mykotoxine existieren zurzeit keine brauchbaren und validierten Testverfahren, die in der klinischen Diagnostik eingesetzt werden könnten. Präventivmedizinisch ist wichtig, dass Schimmelpilzbefall in relevantem Ausmaß aus Vorsorgegründen nicht toleriert werden darf. Zur Beurteilung des Schadensausmaßes und zum Vorgehen wird auf den „Schimmelpilzleitfaden“ des Umweltbundesamtes verwiesen.

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“…Casuistically, the occurrence of bacterial or fungal infections in sarcoidosis has been repeatedly described; in some cases, DNA or proteins from microbial organisms have been found in the tissues of sarcoidosis patients [ 161 , 441 , 577 , 649 ]. Several smaller and larger case series showed an increased prevalence of sarcoidosis in occupations that are sometimes associated with increased inhalation exposure to fire extinguishing emissions, metal and wet work or rooms with water damage [ 323 , 368 , 383 , 554 ].…”

Section: Occurrence Exposure and Health Relevance Of Moldsmentioning

confidence: 99%

AWMF mold guideline “Medical clinical diagnostics for indoor mold exposure” – Update 2023 AWMF Register No. 161/001

Hurraß,

Heinzow,

Walser-Reichenbach

et al. 2024

ALS

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Sporotrichosis and Sarcoidosis

Cited by 18 publications

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Calcium Oxalate in Sarcoid Granulomas: With Particular Reference to the Small Ovoid Body and a Note on the Finding of Dolomite

Calcium Oxalate in Sarcoid Granulomas: With Particular Reference to the Small Ovoid Body and a Note on the Finding of Dolomite

Medizinisch klinische Diagnostik bei Schimmelpilzexposition in Innenräumen – Update 2023 (AWMF-Register-Nr. 161/001)

AWMF mold guideline “Medical clinical diagnostics for indoor mold exposure” – Update 2023 AWMF Register No. 161/001

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