Sizing of the Nursing Staff in Adult Intensive Therapy

Abstract

RESUMOO objetivo consistiu em dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva para adultos. Trata-se de pesquisa transversal, prospectiva, descritiva e quantitativa. Foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva para Adultos (UTI-A) de um hospital universitário do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e outubro de 2014 pela aplicação do Nursing Activities Score (NAS) a uma amostra (n=81) de prontuários de pacientes, obtendo a mensuração da carga de trabalho média (565,32 pontos) da equipe de enfermagem do setor. Com isso, dimensionou-se o quadro de pessoal da categoria, confrontando-o com a legislação nacional correspondente à Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem. O quadro dimensionado total da equipe foi de 32 trabalhadores, sendo 17 enfermeiros e 15 técnicos de enfermagem. À comparação com o quadro real, houve déficit geral de três profissionais. Faltavam oito enfermeiros assistenciais, evidenciando superávit de cinco trabalhadores de nível médio. Concluiu-se que o quadro de pessoal de enfermagem da UTI-A é subdimensionado, o que pode afetar a qualidade e a segurança do cuidado intensivo, além de comprometer a identidade profissional do enfermeiro.The objective of this work was to investigate the sizing of the nursing staff of an adult intensive care unit. This is a cross-sectional, prospective, descriptive and quantitative research carried out in the Adult Intensive Care Unit (ICU-A) of a university hospital in Paraná, Brazil. Data collection occurred between June and October 2014 through the application of the Nursing Activities Score (NAS) to a sample of medical records of patient (n=81), obtaining the measurement of the average workload (565.32 points) of the nursing team of the sector. As a result, the staff of the category was compared to the national legislation corresponding to Resolution nº 543/2017 of the Federal Council of Nursing. The total size of the staff was 32 workers, of whom 17 were nurses and 15 were nursing technicians. Compared to the real picture, there was an overall deficit of three professionals. Eight nurses were missing, evidencing a surplus of five middle-level workers. We concluded that the nursing staff of the ICU-A is undersized and this situation can affect the quality and safety of intensive care, as well as compromise the professional identity of nurses.

(Lack of) oral hygiene care for hospitalized elderly patients

“…Therefore, in order to carry out a reliable staff sizing in the unit, information about the profile of patients and the activities required, such as time of procedures and interventions, administrative and support activities for relatives of inpatients, common in ICUs, are necessary (18) .…”

Carga de trabalho da equipe de enfermagem neonatal e sua relação com características da clientela

“…Considera-se como pontuações altas do NAS valores superiores a 50%: nesse contexto um profissional de enfermagem teria disponibilidade de cuidar integralmente apenas de um paciente por turno de trabalho 9 , sendo inviável a proporção preconizada pela legislação de um técnico de Enfermagem cada dois pacientes 18 . Identificou-se, portanto, a necessidade de revisão das legislações quanto à recomendação dos valores de proporção do número de profissionais por leito.…”

“…Estudos anteriores sobre a aplicação do NAS [9][10][11] mostraram que esse instrumento é eficiente para estimar o quantitativo de profissionais de enfermagem. Além disso, apontaram ainda lacunas na literatura, sugerindo a necessidade de outros estudos, sobretudo no âmbito específico de unidades neonatais, haja vista que é frequentemente aplicado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com pacientes adultos.…”

Cuidado De Enfermagem Humanizado Em Terapia Intensiva Em Angola: Facilidades E Dificuldades Desveladas

“…Nesse aspecto, no contexto brasileiro para o ambiente intensivo, a categoria de Enfermagem ainda permanece com quantitativo menor do que o recomendado às necessidades de cuidados 24 . Em Angola, a Ordem Nacional dos Enfermeiros orienta o dimensionamento de enfermagem, sendo preconizado um enfermeiro geral ou com graduação para a assistência de dois pacientes, ou, ainda, um enfermeiro auxiliar para assistir a cada seis pacientes 25 .…”

“…Quanto à falta de recursos materiais e de insumos para uma assistência humanizada, elemento retratado na maioria das falas dos participantes, em um estudo cujo objetivo foi dimensionar o quadro de profissionais da categoria de enfermagem de uma UTI, mediante a aplicação do Nursing Activities Score (NAS), constatou-se que a falta desses recursos propicia obstáculos e fonte de desgaste na assistência humanizada. A má gestão dos recursos humanos e materiais resulta na inadequada assistência, impactando a disponibilidade da atenção dos profissionais diante das demandas dos pacientes e familiares que acompanham a internação 24 .…”