Sinus Thrombosis after Endovascular Treatment of Vein of Galen Aneurysmal Malformation

Demartini, Zeferino; Santos, Marcio Luis Tostes dos; Koppe, Gelson Luis; Cardoso-Demartini, Adriane

doi:10.1159/000452806

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“…The VGAM occurs during the 6 th to the 11 th weeks of gestation, due to the persistence of the median prosencephalic vein (of Markowski). 2,3 That is the precursor of the cerebral magna vein, which remains connected to the choroidal vessels. 2,3 Disease expression may vary from several fistulas, inhibiting cardiac function, to complete asymptomatic patients, incidentally diagnosed at adult age.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prenatal Diagnosis of Vein of Galen Aneurysmal Malformation Allows Early Transumbilical Endovascular Treatment

Demartini

Koppe

Gatto

et al. 2020

Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery

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Neonates with vein of Galen aneurysmal malformation (VGAM) presenting with severe cardiac failure and pulmonary hypertension represent a challenge for endovascular therapy. When early treatment is required, the small femoral arteries in this population are usually difficult to cannulate. Alternatively, the umbilical vessels offer a natural pathway to reach the lesion. Therefore, prenatal diagnosis of VGAM allows for delivery planning, perinatal management, and embolization through umbilical approach, thus leading to better outcomes.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prenatal Diagnosis of Vein of Galen Aneurysmal Malformation Allows Early Transumbilical Endovascular Treatment

Demartini

Koppe

Gatto

et al. 2020

Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery

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“…Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva devem ser tratados clinicamente até atingirem cerca de 5 a 6 meses de idade, quando, então, o tratamento cirúrgico definitivo poderá ser realizado. Neonatos instáveis clinicamente devem ser tratados precocemente 21,22 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Embora a abordagem transarterial femoral seja a via de preferência, a via transvenosa pode ser útil em neonatos instáveis e que requerem embolização de urgência. A embolização total da malformação não é necessária, tendo em vista que a obliteração parcial, de um terço à metade da lesão, assim como foi realizada no paciente em questão, já é suficiente para se atingir melhora clínica 21 . Os materiais para embolização, como os coils e microbalões, podem ser utilizados no intuito de reduzirem o fluxo da fístula, permitindo o uso mais seguro de Onyx® ou de cianoacrilato.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os materiais para embolização, como os coils e microbalões, podem ser utilizados no intuito de reduzirem o fluxo da fístula, permitindo o uso mais seguro de Onyx® ou de cianoacrilato. As complicações desse procedimento podem incluir hemorragia cerebral, isquemia cerebral, hidrocefalia, isquemia em membro inferior e perfuração de vasos 21 . Raramente, pode ocorrer trombose espontânea da MAVG.…”

Section: Discussionunclassified

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Malformação Arteriovenosa da Veia de Galeno no Recém-Nascido

Silva¹,

Lacerda²,

Machado³

et al. 2018

jbnc

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A Malformação Arteriovenosa da Veia de Galeno (MAVG) representa cerca de 1% das malformações vasculares intracranianas. É caracterizada por uma dilatação acentuada da Veia de Galeno, contendo múltiplas fístulas arteriovenosas que drenam para uma veia prosencefálica mediana chamada de veia de Markowski, precursora da veia de Galeno. A MAVG tem etiologia ainda desconhecida e sem relação com histórico familiar. Durante o período perinatal, a primeira manifestação clínica geralmente é o quadro de insuficiência cardíaca. O diagnóstico pode ser obtido desde a gestação através da ultrassonografia gestacional e, posteriormente, através de ultrassom transfontanelar, ressonância magnética e angiografia, sendo este o exame padrão. O método mais seguro e mais aceito atualmente para o tratamento é a embolização endovascular. Apresentamos o caso de um recém-nascido com ultrassonografia gestacional sugerindo MAVG, com quadro clássico de insuficiência cardíaca 8 dias após seu nascimento, com hipótese confirmada após investigação com neuroimagem. Após estabilização clínica durante o internamento, o paciente foi submetido à embolização em 3 etapas com boa evolução clínica. A deterioração do prognóstico, quando não tratada, ressalta a importância de se diagnosticar precocemente essa condição que, apesar de rara, deve entrar como diagnóstico diferencial frente a um recém-nascido com insuficiência cardíaca.

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“…In fact, total obliteration is not necessary because a reduction in one-third to half of the shunt is enough to correct the clinical symptoms. 47 Recently, a meta-analysis showed the predominant complications of endovascular treatment consisted of cerebral vessel perforation, hemorrhage, cerebral ischemia, hydrocephalus, and leg ischemia. 7 The prevention of complications depends on proper super selective embolization, selection of embolic material and exact technique, as well as preservation of normal cerebral deep venous drainage.…”

Section: Endovascular Therapymentioning

confidence: 99%

Vein of Galen Aneurysmal Malformation: An Updated Review

Cao

Cai

2018

J Pediatr Neurol

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Vein of Galen aneurysmal malformation (VGAM) is a rare intracranial vascular anomaly in the choroidal arteries characterized by the persistence of the embryonic median prosencephalic vein of Markowski (MProsV). It is common in children with high mortality and disability rates. VGAM-associated clinical presentations include heart failure, hydrocephalus, and neurological symptoms, which make it difficult for diagnosis. Simultaneously, the complex VGAM vascular architecture, characterized by a wide interindividual variability, makes the management of this condition challenging to clinicians. Thus, timely diagnosis and treatment of VGAM are crucial. In this review article, we elucidated the latest research progresses of VGAM in the aspects of the pathogenesis, classification, clinical features, imaging, management, and prognosis based on recent relevant literatures. It is beneficial to raise the awareness of VGAM and improve the level of management and treatment.

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Sinus Thrombosis after Endovascular Treatment of Vein of Galen Aneurysmal Malformation

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Prenatal Diagnosis of Vein of Galen Aneurysmal Malformation Allows Early Transumbilical Endovascular Treatment

Prenatal Diagnosis of Vein of Galen Aneurysmal Malformation Allows Early Transumbilical Endovascular Treatment

Malformação Arteriovenosa da Veia de Galeno no Recém-Nascido

Vein of Galen Aneurysmal Malformation: An Updated Review

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