STRESZCZENIEPowikłania cukrzycy są jednym z najczęstszych i najpoważniejszych problemów we współczesnej okulistyce. W pracy przedstawiono dane epidemiologiczne i zasady leczenia retnopatii cukrzycowej i cukrzycowego obrzęku plamki. Szczególną uwagę zwrócono na rolę iniekcji doszklistkowych, w tym steroidów, które w niektórych przypadkach mogą być alternatywą dla inhibitorów naczyniowo-śrdódbłonkowego czynnika wzrostu (anty-VEGF). Zdaniem grupy ekspertów konieczne jest stworzenie programu lekowego obejmującego leczenie cukrzycowego obrzęku plamki, który istotnie poprawi dostęp do nowoczesnej terapii dużej grupie chorych. W programie lekowym lekiem pierwszego rzutu powinien być anty-VEGF z możliwością zmiany na doszklistkowy implant deksametazonu, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie lub istnienia przeciwskazań do terapii anty-VEGF. Należy stworzyć precyzyjne kryteria kwalifikacji do programu, zdefiniować brak odpowiedzi na leczenie oraz określić wskazania do zmiany leku.
SŁOWA KLUCZOWE: cukrzyca; cukrzycowy obrzęk plamki; iniekcje doszklistkowe; deksametazon
ABSTRACTComplications of diabetes are one of the most common and serious problems in contemporary ophthalmology. The paper presents epidemiological data and principles of treatment of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Particular attention has been paid to the role of intravitreal injections, including steroid injections, which in some cases may be an alternative to anti-VEGF therapy. According to the group of experts, it is necessary to develop a drug program for the treatment of diabetic macular edema, which will significantly improve access to modern treatment for a large group of patients. In the drug program, the first-line treatment should be a VEGF inhibitor, with the possibility of switching to the intravitreal dexamethasone implant in patients who do not respond to treatment or have contraindications for anti-VEGF therapy. Precise qualification criteria for the program should be determined, the lack of response to treatment defined and indications for drug change specified.