Serum zinc and copper levels in children with chronic renal failure

Esfahani, S T; Hamidian, Mohammad; Madani, Abbas; Ataei, Neamatollah; Mohseni, P; Roudbari, M; Haddadi, Mohammad Hossein

doi:10.1007/s00467-006-0119-1

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“…According to previous studies, [1][2][3][4][5] our data also demonstrated Zn deficiency in HD patients. In addition, our study demonstrated for the first time, a correlation between this deficiency with high TNF-α and LDL(-) levels in HD patients, suggesting the crucial role of Zn as an antioxidant in these patients.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 80%

“…In patients with chronic kidney disease (CKD), the Zn deficiency is common as a result of uremia, reduced renal function, diet, medication, losses in dialysis treatment, and an impaired absorption of Zn through the intestine. [1][2][3][4][5] Due to the biological importance of Zn as an antioxidant agent, its deficiency could contribute to the development of atherosclerotic cardiovascular (CV) disease in CKD patients. 6 In this sense, the deficiency of antioxidants in these patients has been associated with increased oxidative stress, and can be involved in the generation of a pro-apoptotic subfraction of LDL, called electronegative LDL [LDL (-)].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Reduced Plasma Zinc Levels, Lipid Peroxidation, and Inflammation Biomarkers Levels in Hemodialysis Patients: Implications to Cardiovascular Mortality

Lobo¹,

Stockler-Pinto²,

Farage³

et al. 2013

Renal Failure

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Despite the fact that low plasma zinc (Zn) levels play important roles in the oxidative stress, the relationships between lipid peroxidation and inflammation biomarkers with low plasma Zn levels have not been investigated in chronic kidney disease (CKD) patients. The aim of this study was to evaluate the Zn plasma levels, electronegative LDL [LDL(-)] levels, and inflammation markers as predictors of cardiovascular (CV) mortality in hemodialysis (HD) patients. Forty-five HD patients (28 men, 54.2 AE 12.7 years, 62.2 AE 51.4 months on dialysis and BMI 24.3 AE 4.1 kg/ m 2 ) were studied and compared to 20 healthy individuals (9 men, 51.6 AE 15.6 years, BMI 25.2 AE 3.9 kg/m 2 ) and followed for 24 months to investigate the risks for CV mortality. LDL(-) levels were measured by ELISA, plasma Zn levels by atomic absorption spectrophotometry, C-reactive protein (CRP) level by immunoturbidimetric method, and tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1), and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) levels by a multiplex assay kit. HD patients presented low plasma Zn levels (54.9 AE 16.1 μg/dL) and high-LDL(-) (0.18 AE 0.12 U/L) and TNF-α (5.5 AE 2.2 pg/mL) levels when compared to healthy subjects (78.8 AE 9.4μ g/dL, 0.10 AE 0.08U/L, 2.4 AE 1.1 pg/mL, respectively, p < 0.05). Zn plasma levels were negatively correlated to TNF-α (r ¼ -0.49; p ¼ 0.0001) and LDL(-) (r ¼ -0.33; p ¼ 0.008). During the 2 years, 24.4% of the patients died, all due to CV disease. Analysis by the Cox model showed that high CRP, TNF-α, IL-6 levels, and long duration of HD were significant predictors of mortality. In conclusion, reduced Zn levels were associated with lipid peroxidation and inflammation, and we confirm here in a Brazilian cohort of HD patients that inflammation markers are strong predictors of CV death.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 80%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Reduced Plasma Zinc Levels, Lipid Peroxidation, and Inflammation Biomarkers Levels in Hemodialysis Patients: Implications to Cardiovascular Mortality

Lobo¹,

Stockler-Pinto²,

Farage³

et al. 2013

Renal Failure

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“…During dialysis some trace elements can accumulate in the body because of dialysis fluid impurities, and others may move from blood to the dialysate, leading to deficiency of some trace elements [11]. Also, the distribution of trace elements can be affected by insufficient dietary intake, degrees of gastrointestinal absorption, and drug treatment, and it can lead to some clinical abnormalities in uremic patients [12].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of hemodialysis period on levels of blood trace elements and oxidative stress

et al. 2010

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“…En los casos de afectación tubular, el riñón puede no ser capaz de excretar cromo, selenio, molibdeno y zinc, que deberían reducirse o retirarse de la formulación (6). Por otro lado, los niños en tratamiento con hemodiálisis presentan menores cifras de zinc que aquellos pacientes con ERC con tratamiento conservador o los controles sanos, y estas diferencias aumentan conforme se prolonga el tiempo de hemodiálisis (67).…”

Section: Modificaciones En El Diseño Del Preparado De Npunclassified

Nutrición parenteral en situaciones clínicas especiales

Martínez¹,

Giner

2017

Nutr Hosp

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RECIÉN NACIDO PREMATUROLa nutrición parenteral (NP) constituye un pilar fundamental en la nutrición del recién nacido (RN) prematuro, especialmente en el RN muy prematuro (< 32 semanas de gestación) y RN prematuro extremo (< 28 semanas de gestación) (1). En estos pacientes, la administración de una NP balanceada y precoz se considera de elección (2). Dos metaanálisis han demostrado que la NP precoz en el RN prematuro < 1.500 g es segura, sin aumentar el riesgo de efectos adversos (3,4), y ha mostrado beneficios en relación con un balance nitrogenado positivo (ver aporte proteico) y mayor ganancia ponderal respecto a controles, aunque no se ha observado mayor longitud o perímetro craneal al alta en el grupo de intervención (3). Cabe destacar que los ensayos clínicos analizados cuentan con pequeño tamaño muestral y son heterogéneos (3,4). NECESIDADES ENERGÉTICASLa evidencia sobre las necesidades energéticas del RN prematuro es muy escasa, pues desde una aproximación empírica es muy difícil desligar el efecto de la energía administrada del obtenido por el aporte proteico y resto de nutrientes. Por tanto, las recomendaciones energéticas del RN prematuro se basan en el método factorial, asumiendo que su composición corporal es similar a la del feto y que el crecimiento debería ser similar al que ocurre intraútero (5). Actualmente, se recomienda un aporte inicial de 60 kcal/kg/día, con aumento rápido y progresivo hasta las 90-100 kcal/kg/día en la primera semana (1). Posteriormente se irá incrementado en función del peso de RN (2,6), con el objetivo de conseguir un crecimiento lo más próximo al crecimiento fetal (ver capítulo de "Requerimientos en nutrición parenteral pediátrica" en las tablas II y III). MODIFICACIONES EN EL DISEÑO DEL PREPARADO DE NP Requerimientos proteicosEl aporte proteico mínimo para conseguir un balance nitrogenado positivo en el RN prematuro es 1,5 g/kg/día (6). No obstante, en los últimos años se ha demostrado seguro el aporte inicial de 2,4 g/kg/ día el primer día de vida (4,7,8). Los resultados dependen no solo de la dosis de aminoácidos (AA) sino del aporte concomitante de calorías no proteicas. Así, en el RN prematuro < 1.500 g el aporte proteico inicial de 2,4 g/kg/día junto a lípidos (2 g/kg/día el primer día, incrementando a 3 g/kg/día el segundo) mejoró el balance nitrogenado respecto al mismo aporte proteico sin lípidos (7). Aportes iniciales superiores (3,6 g/kg/día junto a lípidos) no han demostrado mejorar el balance nitrogenado y se asocian a aumento de urea plasmática que refleja una mayor oxidación de AA (7,9). En un reciente ensayo clínico con RN prematuros < 1.500 g se demostró mayor síntesis de albúmina en 12 pacientes con aporte precoz proteico de 3,6 g/ kg/día junto a lípidos comparados con 9 pacientes que recibieron 2,4 g/kg/día junto a lípidos (8), datos que deben ser refrendados en estudios de mayor tamaño muestral (ver capítulo de "Requerimientos en nutrición parenteral pediátrica" para incrementos posteriores).La fórmula de AA a administrar debe contener cisteína, tiro...

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Serum zinc and copper levels in children with chronic renal failure

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Reduced Plasma Zinc Levels, Lipid Peroxidation, and Inflammation Biomarkers Levels in Hemodialysis Patients: Implications to Cardiovascular Mortality

Reduced Plasma Zinc Levels, Lipid Peroxidation, and Inflammation Biomarkers Levels in Hemodialysis Patients: Implications to Cardiovascular Mortality

Effects of hemodialysis period on levels of blood trace elements and oxidative stress

Nutrición parenteral en situaciones clínicas especiales

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