Sentinel node localisation: A new prospective in the treatment of nodal melanoma metastases.

Gennari, R; Stoldt, H.; Bartolomei, Mirco; Zurrida, Stefano; Testori, Alessandro; Mazzarol, Giovanni; Paganelli, Giovanni; Veronesi, Umberto

doi:10.3892/ijo.15.1.25

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“…El estudio anatomopatológico de los ganglios centinelas propugnado por la mayoría de los autores incluyen el multiseccionamiento y las técnicas de inmunohistoquímica (anticuerpos anticitoqueratinas AE1/AE3). [17][18][19][20] Nosotros seguimos los pasos establecidos por Turner y cols. 21 que realizan la validación histopatológica del ganglio centinela en el carcinoma epidermoide de mama, donde demuestran que si el ganglio centinela esta libre de tumor con la tinción de hematoxilina-eosina, y con las técnicas inmunohistoquímicas, la probabilidad de que un nódulo no centilena negativo para la hematoxilina-eosina esté afecto es menor de 0,1%.…”

Section: Materials Y Métodounclassified

“…Pathological Anatomy. The anatomopathological study of the sentinel nodes supported by most authors includes multisection and immunohistochemical techniques (anticytokeratin antibodies AE1/AE3) [17][18][19][20] . We follow the steps set out by Turner et al 21 , who carry out the histopathological validation of the sentinel node in squamous cell carcinoma of the breast.…”

Section: Método Estadísticomentioning

confidence: 99%

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Estudio preliminar del ganglio centinela en el cáncer oral: a propósito de 12 casos

Fernández

Álvarez

Sánchez³

et al. 2004

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac

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El manejo de los cuellos N0 en pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello es controvertido. Objetivo. Demostrar la eficacia diagnóstica de la biopsia del ganglio centinela (GC) en los pacientes con carcinoma epidermoide oral con cuello clinicamente negativo. Metodología. Se realiza un estudio prospectivo de 12 pacientes consecutivos, hasta el momento, con carcinoma epidermoide oral de cualquier tamaño y cuello clinicamente negativo que no habian recibido tratamiento antitumoral, asistidos en el S. de Cirugía Maxilofacial del área del H.U.V.M de Sevilla. A estos pacientes se les realiza una linfografía cervical con nanocoloides-Tc 99 para localizar el GC, y una dosis de recuerdo antes de iniciar el ttº quirúrgico. Durante la cirugía se localiza el GC con la sonda y se extirpa, se completa la disección cervical funcional y la extirpación de la lesión con posteriores estudios histológicos independientes. Resultados. índice de linfolocalización: 91%, índice de radiolocalización 100%, falsos negativos 0%, la sensibilidad y VPN del 100%, cocientes de probabilidades positivo > 10 y negativo < 0,1. Conclusiones. La técnica es eficaz para detectar GC-metástasico y es una guia prometedora para indicar la disección cervical (Subvención FIS 2002). Palabras clave: Ganglio centinela; Carcinoma de células escamosas oral; Linfografía cervical; Disección cervical electiva.

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Section: Materials Y Métodounclassified

Section: Método Estadísticomentioning

confidence: 99%

Estudio preliminar del ganglio centinela en el cáncer oral: a propósito de 12 casos

Fernández

Álvarez

Sánchez³

et al. 2004

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac

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“…Schildwächterlymphknoten aufweist, der der regionären Lymphknotenstation vorgeschaltet ist [22]. Durch die Entnahme und Aufarbeitung dieses (dieser) Lymphknoten(s) soll eine Erkennung von Patienten erfolgen, die klinisch fälschlich als Stadium I oder II eingeordnet wurden, histomorphologisch aber bereits dem Stadium III angehören, um gegebenenfalls gezielt eine radikale, therapeutische Lymphadenektomie anzuschlieûen [1, 2, 5, 15,17]. Hiermit handelt es sich im Gegensatz zur ELND um ein gezieltes, befundorientiertes Vorgehen ohne überflüssige Radikalität und unnötige Operationen.…”

Section: Introductionunclassified

Wächterlymphknotenbiopsie - Aktuelle Studienkonzepte

Stadler¹

2002

Akt Dermatol

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EinleitungDie Schildwächterlymphknotenbiopsie hat sich als Maûnahme des nodalen Stagings in den letzten Jahren weitgehend etabliert und stellt möglicherweise einen der gröûten Fortschritte in der diagnostischen Evaluierung von Melanompatienten dar [1,17, 19 ± 22]. Sie wird als Routinemaûnahme in der Ausbreitungsdiagnostik des AJCC (American Joint Committee of Cancer Staging) eingeführt [3]. In zahlreichen monozentrischen Untersuchungen wurde der hohe prognostische Wert einer lymphogenen Mikrometastasierung nachgewiesen [2,8,16]. Bisher wird bei Positivität die elektive Lymphadenektomie empfohlen [2, 6,23]. Es liegen bisher jedoch keine Daten vor, die eine empirische Grundlage für diese Empfehlung darstellen. Historische EntwicklungDie Initiation der elektiven Lymphadenektomie geht auf die Jahrhundertwende zurück und beruht auf der Vorstellung, dass die Melanomausbreitung in vorhersehbaren Schritten vom Primär-tumor über die regionären Lymphknoten in die Organe abläuft. Demnach könnte eine elektive Lymphadenektomie eine Krankheitsprogression aufhalten. Für die elektive Lymphadenektomie sprachen die kurative Idee und die Kenntnis, dass eine rein klinische Lymphknotenuntersuchung wenig sensitiv ist und dass mit einer regionären Lymphknotenmetastasierung eine deutlich verschlechterte Überlebensrate verbunden ist. Als Nachteile standen dieser Argumentation eine Übertherapie in ca. 80 % der Fälle mit einer relativ hohen postoperativen Komplikationsrate bei 20 % wie auch die Hypothese eines erhöhten Metastasierungsrisikos durch Entfernung immunkompetenten Gewebes gegenüber. Während in drei gröûeren, zum Teil älteren nicht randomisierten, retrospektiven Studien deutliche Verbesserungen der 5-und 10-Jahres-Überlebensrate beschrieben wurden, konnte dies in jüngeren prospektiv randomisierten Studien nicht nachvollzo- ZusammenfassungDie Wächterlymphknotenbiopsie wird weltweit als grundsätzli-che Methode des nodalen Stagings bei Melanom angesehen. Inzwischen wird allgemein akzeptiert, dass ein positiver Wächter-lymphknotenbefund der wichtigste prognostische Faktor für das Gesamtüberleben darstellt. Die entscheidende Frage dieser Methode ist jedoch, ob das diagnostische Verfahren Wächterlymph-knotenbiopsie gefolgt ist von einem therapeutischen Nutzen für die Patienten. Diese Frage wird zur Zeit in verschiedenen Studienkonzepten der USA und Deutschlands überprüft. AbstractSentinel lymph node biopsy is regarded world-wide as the principal staging method for melanoma. Meanwhile it is commonly accepted that a positive sentinel lymph node is the most important prognostic factor for overall survival. The crucial question for this method, however, is whether the diagnostic procedure sentinel lymph node biopsy is followed by a therapeutical benefit for the patients. These questions are at present answered in randomized multicentre clinical trials in the USA and Germany. Wächterlymphknotenbiopsie 285Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.

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