Self‐reported quality of life in elderly patients with aggressive non‐Hodgkin's lymphoma treated with CHOP chemotherapy

Abstract

We studied the impact of CHOP chemotherapy on the quality of life (QoL) of elderly patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma (NHL). 132 patients aged 65 or older, who participated in a randomized, multicenter trial, completed QoL questionnaires (EuroQol-5D, EORTC QLQ-C30 and MFI-20) on 8 predefined time-points before, during and following treatment. At baseline, QoL was significantly better on almost all dimensions in patients with a lower compared to patients with a higher age-adjusted International Prognostic Index (aaPI). During treatment, physical and role functioning and global QoL deteriorated and fatigue increased in the lower aaPI group, whereas QoL of the higher aaPI group remained stable. During follow-up, the QoL was significantly better for patients in complete response (CR) or partial remission (PR) than for patients with progression/relapse. Soon after completion of therapy, the QoL of the lower aaPI group returned to pretreatment levels or better, while patients with higher aaPI showed a significant improvement in QoL compared to baseline levels. The effect of CHOP on the quality of life of elderly patients could be used in counseling this group of patients.

Qualidade de vida relacionada à saúde de idosos em tratamento quimioterápico

“…A escassez de estudos na literatura que avaliam a qualidade de vida de idosos em quimioterapia dificulta uma comparação direta com o presente estudo. 17 A piora do domínio "desempenho físico", aqui encontrada, também já havia sido descrita por Doordjuin et al 9 em pacientes idosos pouco sintomáticos com linfoma não-Hodgkin agressivo, quando se avaliou o efeito da quimioterapia por doença avançada/sintomática. Observou-se piora no desempenho físico naqueles que eram pouco sintomáticos; já para aqueles com mais sintomas, o desempenho físico melhorou após o início da quimioterapia.…”

“…Isto demonstra que o efeito do tratamento, no desempenho físico, talvez seja benéfico para aqueles que tenham muitos sintomas da doença antes de iniciar a quimioterapia. 9 Esse efeito pode ter ocorrido nos sete (22,6%) pacientes portadores de neoplasia de pulmão que tiveram as médias de desempenho físico aumentadas, quando comparados os momentos "antes" e "depois" da quimioterapia. 9,17 Quando se avaliam as médias dos escores do domínio "estado de saúde geral/QV" do EORTC QLQ-C30 nos momentos "antes" e "depois", evidencia-se que não houve modificação, exceto para a neoplasia da próstata, que piorou de maneira significativa.…”

“…6 Já foi utilizado em diversos estudos clínicos com idosos, mesmo não tendo sido elaborado especificamente para esse grupo de pacientes. [7][8][9][10][11][12][13] Sua adaptação para o Brasil foi realizada em um estudo que avaliou pacientes com neoplasia de pulmão. Ressalta-se que neste estudo a maioria dos pacientes era idosa.…”

A Systematic Review of Economic Analyses Studying Rituximab in R-CHOP Therapy in Patients with Non-Hodgkin Lymphoma

“…Results from the study showed that total costs discounted 3% in the CHOP-only treatment arm were lower ( 28,782) than that in the R-CHOP treatment arm ( 41,952) mainly due to the added drug cost of rituximab. However, the CHOP-only group demonstrated 3.59 QALYs whereas R-CHOP resulted in 4.66 QALYs.…”

“…QALYs were based on a study [24] which only looked at elderly NHL patients, even though younger patients were also included by Groot and colleagues. Using weighted averages of the utilities, the authors assigned scores based on initial treatment (0.60), progression-free disease (0.81), disease progression (0.60), or death (0.00).…”