Selective Cerebral Perfusion Via Right Axillary Artery Direct Cannulation for Aortic Arch Surgery

Strauch, Justus; Böhme, Y; Franke, Ulrich; Wittwer, T; Madershahian, Navid; Wahlers, T

doi:10.1055/s-2005-865762

Cited by 28 publications

(20 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Perfusion pressures should usually be 40 to 70 mm Hg, and flow rates should be 10 mL ⅐ kg Ϫ1 ⅐ min Ϫ1 or approximately 1000 mL/min, regardless of the ACP technique used. [7][8][9][15][16][17] In our survey, most surgeons aimed for or even exceeded these values. We detected a substantially reduced risk for PNDmc at perfusion pressures that exceeded 60 mm Hg and a mild risk reduction at flow rates that exceeded 600 mL/min.…”

Section: Cerebral Perfusionmentioning

confidence: 98%

“…21 The threats of plexus injury and arterial stenosis are low. 7,9 Disregarding cerebral perfusion, axillary artery cannulation also confers antegrade aortic perfusion from the beginning of CPB and has been shown to be superior to femoral cannulation in AADA patients. 17 Which ACP strategy is the best for cerebral protection remains uncertain.…”

Section: Differences In Cerebral Protection Strategiesmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Cerebral Protection During Surgery for Acute Aortic Dissection Type A

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

on behalf of the GERAADA Investigators Background-Cerebral protection during surgery for acute aortic dissection type A relies on hypothermic circulatory arrest, either alone or in conjunction with cerebral perfusion. Methods and Results-The perioperative and intraoperative conditions of 1558 patients submitted from 44 cardiac surgery centers in German-speaking countries were analyzed. Among patients with acute aortic dissection type A, 355 (22.8%) underwent surgery with hypothermic circulatory arrest alone. In 1115 patients (71.6%), cerebral perfusion was used: Unilateral antegrade cerebral perfusion (ACP) in 628 (40.3%), bilateral ACP in 453 (29.1%), and retrograde perfusion in 34 patients (2.2%). For 88 patients with acute aortic dissection type A (5.6%), no circulatory arrest and arch intervention were reported (cardiopulmonary bypass-only group). End points of the study were 30-day mortality (15.9% overall) and mortality-corrected permanent neurological dysfunction (10.5% overall). The respective values for the cardiopulmonary bypass-only group were 11.4% and 9.1%. Hypothermic circulatory arrest alone resulted in a 30-day mortality rate of 19.4% and a mortality-corrected permanent neurological dysfunction rate of 11.5%, whereas the rates were 13.9% and 10.0%, respectively, for unilateral ACP and 15.9% and 11.0%, respectively, for bilateral ACP. In contrast with the ACP groups, there was a profound increase in mortality when systemic circulatory arrest times exceeded 30 minutes in the hypothermic circulatory arrest group (PϽ0.001). Mortality-corrected permanent neurological dysfunction correlated significantly with perfusion pressure in the ACP groups. Conclusions-This

show abstract

Section: Cerebral Perfusionmentioning

confidence: 98%

Section: Differences In Cerebral Protection Strategiesmentioning

confidence: 99%

Cerebral Protection During Surgery for Acute Aortic Dissection Type A

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Также в ходе операции у пациента было выявлено расслоение аорты I типа. Для за-щиты головного мозга использовалась ретроград-ная перфузия головного мозга через верхнюю по-лую вену [5][6][7].…”

Section: м г зинец с в иванов с г кокоринunclassified

Staging Treatment of Patients With Aneurysm of the Thoracic Aorta Complicated Debaky Type I Aortic Dissection. Combination of Open Operation With Endovascular Prosthetics

Зинец¹,

Ivanov²,

Кокорин³

2015

Kompleks. probl. serdečno-sosud. zabol.

View full text Add to dashboard Cite

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, РоссияПредставлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения (открытой и эндоваскулярной операции) пациен-та с расслоением аорты I типа по deBakey. Больному выполнено трехэтапное хирургическое лечение: первый этап -протезирова-ние аортального клапана, восходящего отдела и дуги аорты; второй и третий -эндопротезирование грудной аорты стент-графтом. Анализ раннего и отдаленного периодов показал удовлетворительные результаты применения данного метода лечения.Ключевые слова: расслоение аорты, хирургия расслоений аорты, этапное хирургическое лечение. STAGING TREATMENT OF PATIENTS WITH ANEURYSM OF THE THORACIC AORTA COMPLICATED DEBAKY TYPE I AORTIC DISSECTION. COMBINATION OF OPEN OPERATION WITH ENDOVASCULAR PROSTHETICS M. G. ZINETS, S. V. IVANOV, S. G. KOKORIN Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo, RussiaPresented herein is a clinical case report of successful surgical treatment (open and endovascular operation) of a patient with deBakey type I aortic dissection. the patient was subjected to a three-stage intervention: the first stage consisted in prosthetic reconstruction of the aortic valve, the ascending portion and the arch of the aorta; the second and third stage included endovascular prosthetic repair of the thoracic aorta with the stent graft. Analysis of early and long term postoperative period showed promising result.Key words: aortic dissection, aortic dissection surgery, stagewise surgical treatment.Расслоение аорты является одним из самых гроз-ных состояний и очень часто приводит к фаталь-ным осложнениям. В течение первых 48 ч погиба-ют 50 % больных с острым расслоением, в течение недели -до 80-94 % неоперированных пациентов, при хроническом расслоении 5-летняя выживае-мость составляет лишь 10-15 % [1, 2]. Возникаю-щая при этом непроходимость ветвей дуги аорты, как правило, утяжеляет состояние больного. Од-нако клинические наблюдения подобных случаев в литературе встречаются редко [3,4].Приводим пример успешного этапного лечения больного с тотальным расслоением аорты и недо-статочностью аортального клапана.Больной С. 67 лет 11.03.2008 г. был госпитали-зирован в отделение кардиологии НИИ КПССЗ с жалобами на боли за грудиной, слабость. Из анамнеза выяснили, что он имеет артериальную гипертензию до 190/110 мм рт. ст., но уровень АД контролирует нерегулярно и гипотензивную те-рапию не принимает. В течение последних двух недель отмечает эпизоды интенсивных болей за грудиной продолжительностью до 1,5 ч, без ир-радиации, купирующиеся самостоятельно, сопро-вождающиеся выраженной одышкой. С этого же времени появились отеки стоп и голеней.При обследовании (ЭхоКГ, коронаро-и аорто-графия, МРТ) верифицировали аневризматиче-ское расширение восходящей аорты (до 78 мм) с надклапанной части, недостаточность аорталь-ного клапана (регургитация III ст.), расширение левых отде...

show abstract

“…Unserer Erfahrung nach bietet dieses Verfahren nicht nur bei elektiven Eingriffen, sondern auch bei akuten Aortendissektionen einen sicheren und schnellen Zugangsweg mit einer antegraden Versorgung von Gehirn und restlichem Körper [23]. Alternativen sind Zugangswege über die A. axillaris/subclavia, da hierdurch gleichzeitig die SACP durchgeführt werden kann [26]. Die operative Freilegung dieser Gefäße ist allerdings zeitaufwendiger, bei Dissektionen können auch diese Gefäße mit involviert sein und eine Kanü-lierung dadurch nicht möglich sein.…”

Section: Diskussionunclassified