Segurança e qualidade em cirurgia: a percepção de cirurgiões no Brasil.

Abstract

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção dos cirurgiões, membros do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), sobre temas de segurança e qualidade em cirurgia, com base em Projetos do Ministério da Saúde (MS), do CBC, da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS). Métodos: questionário com base nas iniciativas da OMS, do CBC e do ACS foi enviado pelo Survey Monkey a todos os sócios, ativos e não ativos, do CBC em março de 2018. Resultados: responderam ao questionário 171 profissionais dentre os 7.100 sócios. Desses, a maioria (63,2%) declarou praticar Cirurgia Geral, 88,9% indicaram conhecer o Projeto Cirurgia Segura do MS, 73,1%, o Manual do CBC e 14,6%, o Strong for Surgery do ACS. Entre os que conhecem o Projeto do MS, 73,1% disseram usá-lo como rotina e, entre os que conhecem o Manual do CBC, 46,2% usam-no. A maior parte dos cirurgiões (81,3%) indicou que já vivenciou falha cirúrgica grave, sendo aquelas relacionadas com material cirúrgico (49,7%) e presença de corpos estranhos (8,2%), isoladamente, as mais comuns. Houve opiniões distintas sobre a responsabilidade de conferência do checklist. Conclusão: a importância da segurança e qualidade em cirurgia é conhecida pelos cirurgiões, mas a prática é variada. Eventos adversos graves foram vivenciados por muitos cirurgiões, principalmente relacionados com material cirúrgico e corpos estranhos. O conceito de interdisciplinaridade parece não ser prática comum. Os dados indicam a necessidade de desenvolver projetos de educação e a obrigatoriedade de auditorias.

Infecções de sítio cirúrgico: reabordagem cirúrgica e infecção em cirurgias limpas e potencialmente contaminada

“…As infecções foram classificadas como de órgão ou cavidade em 53,3% (40), incisional profunda em 41,3% (31) dos casos, e superficial em 5,3% (4). Os sinais clínicos de infecção mais presentes foram à secreção purulenta, com 89,3% (67), dor com 34,7% (26), hiperemia 28% (21), febre 14,7% (11), deiscência de sutura 13,3% (10) e o diagnóstico médico de infecção, que foi encontrado em 20% (15) dos casos.…”

“…2-10 Os índices altos de ISC têm se mostrado um desafio mundial desde 2008, estando entre as metas de segurança do paciente criadas pela OMS para garantir a integridade do paciente durante o ato cirúrgico e prevenir complicações. 11 No presente trabalho, o predomínio de sujeitos reabordados cirurgicamente foi do sexo masculino, os achados situam-se próximos aos encontrados em um estudo avaliando pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) que desenvolveram ISC. 12 A média de idade foi de 50 anos e similar ao valor encontrado entre pacientes com ISC em cirurgia geral.…”

Adesão ao checklist cirúrgico para a segurança do paciente: percepção da equipe de enfermagem

“…Os achados se assemelham aos resultados de outros estudos, no qual a sobrecarga de trabalho na equipe de enfermagem é um fator dificultador para o uso do instrumento. A sobrecarga de trabalho indica que são necessárias estratégias para facilitar a adaptação e aumentar a adesão das equipes sobre a implementação do protocolo (CORREIA MITD, et al, 2019).…”

Safe surgery: analysis of physicians’ adherence to protocols, and its potential impact on patient safety

“…In 2007-2008, the second global challenge established as safety improvement in the surgical environment (Safe Surgery) as a priority, aiming to increase the standards of quality and safety of surgical care by four crucial actions: prevention of surgical site infections; safe anesthesia; safe surgical teams; and surgical audits. Based on these actions, the Safe Surgery Saves Lives campaign was launched in several countries 1 .…”