Sarcoidosis of Gastrointestinal Tract: A Rare Disease

Abstract

Gastrointestinal (GI) tract sarcoidosis is an uncommon form of sarcoidosis. The GI tract can be involved as an isolated disease as a part of systemic sarcoidosis. Clinical manifestations of esophageal, gastric, small bowel, colon, and appendicular sarcoidosis are discussed in this review. The differential diagnosis of GI sarcoidosis is extensive. Other granulomatous diseases of the GI tract, like tuberculosis, fungal infections, parasitic diseases, inflammatory bowel disease, and Whipple's disease, should be excluded before making the diagnosis of GI sarcoidosis. Corticosteroid therapy is effective in treatment of GI sarcoidosis. Surgical intervention may be necessary in patients with bowel obstruction, perforation, or massive hemorrhage.

Apendicitis granulomatosa sarcoidal: una infrecuente entidad clínico-patológica. Caso clínico

“…La apendicitis granulomatosa constituye una infrecuente entidad histopatológica, identificada en tan sólo 0,1-2% de las piezas de apendicectomía; considerando su diagnóstico diferencial a la enfermedad de Crohn, reacciones por cuerpo extraño e infecciones bacterianas (Mycobacterium tuberculosis, Yersiniosis, Actinomycosis, Brucella y Campylobacter), parasitarias (Enterobius vermicularis, schistosoma) y fúngicas (Histoplasmosis, Blastomycosis, Candidiasis) [1][2][3][4][5][6][7][8][9] .…”

“…La sarcoidosis en tanto corresponde a una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida caracterizada histológicamente por la formación de granulomas no caseosos que afectan diferentes órganos 9,10,12 . El compromiso pulmonar se observa en más de 90% de los pacientes con sarcoidosis mientras que la afectación gastrointestinal se ha reportado en tan sólo 10% de estos sujetos; pudiendo afectar a este nivel el esófago, estómago, intestino delgado y grueso.…”

“…Habitualmente este compromiso es asintomático y tan sólo en 0,6% de los pacientes con compromiso GI se hace clínicamente manifiesto. La sarcoidosis apendicular en tanto es extremadamente rara, identificándose en una revisión que incluyó 50.000 apendicectomías tan sólo un caso de apendicitis granulomatosa 3,9,12,13,19,20 .…”

“…L a apendicitis granulomatosa es una entidad clínica poco frecuente (0,1-2%) considerándose dentro de los diagnósticos histopatológicos diferenciales a la enfermedad de Crohn, reacciones por cuerpo extraño, infecciones (bacterianas, micóticas y parasitarias) y la sarcoidosis [1][2][3][4][5][6][7][8][9] .…”

“…A nivel gastrointestinal en tanto, el compromiso es habitualmente asintomático, reportándose afectación del esófago, estómago e intestino, mientras que el compromiso apendicular es extremadamente infrecuente con aislados reportes de casos 2,9,[10][11][12][13][14][15][16][17][18] .…”