Rotavirus subgroups, G serotypes, and electrophoretypes in cases of nosocomial infantile diarrhoea in Belem, Brazil

Abstract

From November 1992 to November 1994 stool samples were obtained from 237 children admitted to a public hospital in Belém. Rotaviruses were detected in 19.3 per cent (60/310) of faecal samples. Of these, 32.1 per cent (18/56), 20.9 per cent (38/181), and 5.4 per cent (4/73) were recorded in cases of nosocomial diarrhoea, community-acquired diarrhoea, and controls, respectively. Fifty-two (86.7 per cent) of the 60 rotavirus-positive specimens were subgrouped and the G serotypes of 55 (91.7 per cent) of them were determined. Subgroups I and II were detected in 50 per cent each of the 52 subgrouped strains. G type 2 was present in 46 (83.6 per cent) of the 55 serotyped samples; serotypes G1 and (mixed) G1 and G4 were found in 14.5 per cent and 1.8 per cent, respectively, of these specimens. Viral RNA electrophoresis showed 14 distinct patterns, including 56.7 per cent (34/60) and 43.3 per cent (26/60) of long and short profiles, respectively. In 40 (66.6 per cent) of the 60 rotavirus-positive faecal samples no enteropathogens other than rotavirus were detected. There was an increased incidence of rotavirus infection from July 1993 to February 1994. The rotavirus-related episodes of diarrhoea were more severe than those of other aetiology and greater clinical severity was not related to a specific G type, subgroup, or electrophoretype.

Epidemiologia das infecções por rotavírus no Brasil e os desafios para o seu controle

“…A mais extensa investigação nesse particular se desenvolveu no norte do país, abrangendo 237 crianças admitidas em um hospital público de 1992 a 1994 (Gusmão et al, 1995;Gusmão et al, 1999). Concluiu-se que aproximadamente 1/3 das gastroenterites agudas desenvolvidas no curso da internação se re- No curso de investigação prospectiva mais recente (1990 a 1992), conduzida na mesma área , registrou-se taxa anual de 0,2 caso de gastroenterite relacionada a rotavírus por indivíduo, similar à estabelecida antes, 0,25 (Linhares et al, 1989a).…”

“…Em Belém, por exemplo, observou-se que o genótipo P[8], G1 predominou amplamente à época em que se desenvolveu estudo prospectivo no âmbito comunitário (1982 a 1986), corroborando achados pregressos concernentes aos sorotipos predominantes (Linhares et al, 1988b;Mascarenhas et al, 1998). Estudo mais recente (1992 a 1994) no contexto hospitalar, por sua vez, registrou expressiva ocorrência do tipo P[4] -correlato ao G2 -, consubstanciando resultados estabelecidos anteriormente em bases antigênicas (Gusmão et al, 1995;Gusmão et al, 1999;Mascarenhas et al, 1999). Note-se, Linhares et al (1988b), [1982][1983][1984][1985][1986]; Linhares et al (1993), [1988]; Linhares et al (1996), [1990][1991][1992]; Gusmão et al (1999), [1992][1993][1994]; Linhares et al (dados não publicados), [1996][1997]; e Gabbay (comunicação pessoal), [1998].…”

“…Estudo mais recente (1992 a 1994) no contexto hospitalar, por sua vez, registrou expressiva ocorrência do tipo P[4] -correlato ao G2 -, consubstanciando resultados estabelecidos anteriormente em bases antigênicas (Gusmão et al, 1995;Gusmão et al, 1999;Mascarenhas et al, 1999). Note-se, Linhares et al (1988b), [1982][1983][1984][1985][1986]; Linhares et al (1993), [1988]; Linhares et al (1996), [1990][1991][1992]; Gusmão et al (1999), [1992][1993][1994]; Linhares et al (dados não publicados), [1996][1997]; e Gabbay (comunicação pessoal), [1998]. 1996-1997 1992-1994 1990-1992 1988 1982-1986 pois, a flutuação temporal dos tipos P, definidos pela proteína VP4, à semelhança do que se observa em relação aos sorotipos G, estes, atinentes à VP7.…”

“…Instala-se com freqüência a desidratação do tipo isotônica, não raro daí decorrendo o óbito (Kapikian & Chanock, 1996). No Brasil, as investigações clínico-epidemiológicas conduzidas até então sustentam, invariavelmente, a maior gravidade de que se reveste a gastroenterite causada pelos rotavírus (Coiro et al, 1985;Linhares et al, 1989a;Linhares, 1997;Gusmão et al, 1999;Oliveira & Linhares, 1999).…”

“…À luz dessa comparação, e a tí-tulo de exemplo, registrem-se os achados de Linhares et al (1989a), indicando a maior freqüência de (a) evacuações líquidas, (b) vômi-tos, (c) náuseas, (d) cólicas abdominais e (e) febre entre crianças infectadas pelos citados ví-rus no seio comunitário. Nos hospitais, por outro lado, os parâmetros clínicos (a) febre, (b) vômitos e (c) desidratação prevaleceram amplamente nas diarréias associadas aos rotaví-rus, com base em recente análise procedida por Gusmão et al (1999) em Belém, Pará.…”