Az orvosi gyakorlatban kiterjedten alkalmazzák a glükokortikoidokat elsősorban az immunrendszer működésének elnyomása, a gyulladásos folyamatok gátlása céljából. Másrészről a nevüket is adó Selye szerint az endogén molekulák az elsődleges megvalósítói a kihívásokhoz való alkalmazkodásnak, a stresszreakciónak. A glükokortikoidokat az 1940-es években szintetizálták, és azóta számtalan adat látott napvilágot a termelődésükről (számos szervben lokálisan is), szállításukról (elsősorban a kortizolkötő globulinnal) és receptoraikról (magreceptor és nem genomiális hatások). Bár szabályozásuk elsődlegesen a hypothalamus-hipofízis-mellékvese tengely adrenokortikotropin hormonjának befolyá-sa alatt áll, de számos egyéb molekula (elsősorban katecholaminok a mellékvesevelőből) is fokozhatja az elválasztásu-kat. Fő szerepük permisszív, azaz a glükokortikoidok számos egyéb molekula hatásának kifejtéséhez elengedhetetlenek (például katecholaminok). Így nagyon szerteágazó befolyással bírnak a metabolizmustól a cardiovascularis hatásokon át a csontanyagcseréig, még a központi idegrendszeri működések szabályozására is kihatással vannak. A metabolikus szindróma kapcsán is előtérbe kerültek. Kiterjedt terápiás alkalmazásukat a mellékhatások problémássá teszik, amelyek kivédésére például az anabolikus dehidroepiandroszteron egyidejű adagolása is szóba kerülhet. Orv. Hetil., 2015, 156(35), 1415-1425.Kulcsszavak: glükokortikoidok, receptorok, farmakokinetika, szerep, patofi ziológia
Steroids: The physiological and pharmacological effects of glucocorticoidsGlucocorticoids are widely used in medical practice mainly for suppression of the immune system. According to Selye -who named them -the endogenous molecules are very important for the adaptation to challenges, stress. They were synthesized in the 1940s. Since then numerous data have been published about their production (also locally in several organs), transportation (primarily cortisol-binding globulin) and receptors (nuclear and non-genomic effects). Although glucocorticoids are primarily under the control of the hypothalamo-pituitary-adrenocortical axis, several other molecules (especially catecholamines) may also increase their secretion. Their permissive infl uences are dominant, thereby they are indispensable for the effect of numerous other molecules. Thus, glucocorticoids have very diverse infl uence from metabolism through cardiovascular effect to bone-metabolism, affecting even the central nervous system. They are also important in metabolic syndrome. Their extensive therapeutic usage are limited by side-effects, which could be diminished -among others -with concomitant usage of the anabolic dehydroepiandrosterone. Rövidítések ACTH = adrenokortikotropin; CAH = congenitalis adrenalis hyperplasia; CBG = cortisol binding globulin; COX = ciklooxigenáz; CRH = kortikotropinelválasztást serkentő hormon; DHEA = dehidroepiandroszteron; DHEAS = dehidroepiandroszteron-szulfát; DOC = deoxi-kortikoszteron; GC = glüko-kortikoid; GR = glükokortikoidreceptor; HHM = hypothalamus-hipofízis-...