Risk of Non-Hodgkin Lymphoma in Celiac Disease

Abstract

Celiac disease is associated with an increased risk for non-Hodgkin lymphoma, especially of T-cell type and primarily localized in the gut. However, the association does not represent a great enough risk to justify early mass screening for celiac disease.

Predictors of Family Risk for Celiac Disease: A Population-Based Study

“…32 Symptomatic CD is cause of severe complications but the long-term effect of GFD in screen-detected CD is unknown. 14,33 In our patients, symptoms or quality-of-life didn't improve after GFD but lumbar spine bone density scores did it. This data, although informative, was limited by the low number of cases, drop-outs, and the short period of GFD to assess longterm complications.…”

“…1,11 Undiagnosed patients may have chronic symptoms, severe complications, and excess mortality. 12,13,14 Widespread availability of accurate serology for CD facilitates case-finding noninvasively. 15,16 The tissue transglutaminase (tTGA) test is sensitive (>90%) and specific (∼95%) for CD, while endomysial (EMA) test has a variable sensitivity (75-90%) but high specificity (100%).…”

Linfoma cutâneo primário de células T periférico e doença celíaca

“…1 A associação entre doença celíaca e linfomas já há muito está estabelecida e nos anos 80 afirmava-se que o risco relativo de desenvolver linfomas em doentes celíacos era extremamente alto. 4 Contudo um estudo recente utilizando uma população de 12000 adultos com doença celíaca e dermite herpetiforme mostrou que apesar do risco global de contrair cancro estar aumentado, este era ainda assim frequentemente baixo e diminuía para próximo do risco da população geral com o tempo. 7 Se a doença celíaca aumenta também o risco de desenvolver outros linfomas mais prevalentes, tais como linfomas de células B ou T não intestinais, ainda continua por esclarecer.…”

“…8 São necessários mais estudos que apoiem esta associação e não existem dúvidas que a descoberta do modo exato de herança da doença celíaca e dos genes envolvidos no desenvolvimento de neoplasias vai com certeza clarificar esta associação no futuro. 4 Este caso pode representar apenas uma coincidência ou ser de fato a expressão de um aumento de risco de linfoma não intestinal nos doentes celíacos, corroborado no presente caso pela relação temporal importante entre as duas doenças. Destaca-se então a presença simultânea de duas patologias raras que podem ou não pertencer ao mesmo espectro de doença.…”

“…Pode-se mesmo afirmar que este tipo de linfoma é a principal neoplasia que acomete estes doentes. 4 A doença celíaca é um distúrbio crônico relativamente comum, mas a relação exata entre esta doença e os outros tipos de linfoma está longe de ser totalmente compreendida. 5 …”