Risk factors for acute kidney injury in patients treated with polymyxin B at a Tertiary Care Medical Center

Abstract

In this retrospective cohort, nephrotoxicity (as defined by RIFLE criteria) occurred among 43% of treated patients. The concomitant use of vancomycin and hypotension were independent risk factors of nephropathy. Further studies are needed, particularly with polymyxin B, to clarify if the characteristics of this drug and colistin are overlapping.

Factores asociados a nefrotoxicidad por polimixina B en un hospital universitario de Neiva, Colombia. 2011-2015

“…La frecuencia de nefrotoxicidad observada se encuentra dentro de los rangos ampliamente reportados en la literatura médica (14-60%) 9,10,12,[14][15][16] . Confirmando los hallazgos previamente descritos por Oliveira, y cols.…”

“…y Akajagbor y cols. 15,18 , quienes documentaron en sus estudios mayor nefrotoxicidad en pacientes con creatininemia anormal al inicio del tratamiento.…”

“…En Colombia y Latinoamérica, los datos de experiencias clínicas con el uso de polimixina B son escasos 14,15 . Así, en el presente estudio nos propusimos encontrar los factores clínicos asociados a nefrotoxicidad por criterios AKIN (en inglés Acute Kidney Injury Network) en pacientes que reciben terapia con polimixina B intravenosa por más de 48 h.…”

Resurgence of Polymyxin B for MDR/XDR Gram-Negative Infections: An Overview of Current Evidence

“…Few studies tried to identify the factors associated with renal injury with polymyxin B. Bahlis et al [52] in a retrospective cohort study identified 43% patients of renal injury by RIFLE (Risk, Injury, and Failure; Loss; and End-stage kidney disease) criteria. They observed hypotension (OR 2.79; p = 0.006) and concomitant vancomycin use (OR 2.79; p = 00.011) as independent predictors of renal injury.…”

Pseudo Bartter syndrome associated with intravenous infusion of colistin

“…La colistina es un bactericida tipo polimixina (polimixina E), eficaz contra bacilos gramnegativos, (7) principalmente útil contra gérmenes multirresistentes . Existen pocas referencias sobre los efectos adversos medicamentosos asociados, pero los estudios más recientes destacan dos sistemas (8,9) afectados más frecuentes: la neuro y la nefrotoxicidad . La nefrotoxicidad inducida por colistina, aunque no muy bien definida, parece ser influenciada por el perfil renal alterado previo, patologías subyacentes e hipoflujo renal.…”