2 1 кафедра оториноларингологии (зав. -проф. в.С. козлов) ФГБу ДПо «Центральная государственная медицинская академия» управления делами Президента РФ (ректор е.в. есин), Москва, Россия, 121359; 2 ФГБу «Поликлиника №5» управления делами Президента РФ (глав. врач -д.м.н. е.Б. Александрова) Москва, Россия, 119121Острый риносинусит занимает лидирующее положение по частоте назначения антибиотиков во всем мире. Одновре-менно актуальность проблемы антибиотикорезистентности и безопасности применения антибактериальных препаратов приобретает межнациональные масштабы. В статье приведены основные механизмы устойчивости бактерий и развития побочных явлений при применении макролидов, респираторных фторхинолонов и разных классов β-лактамных анти-биотиков. Формирование IgE-опосредованной аллергии на цефалоспорины связано с боковой R 1 цепью. Строение R 1 имеет сходство с пенициллинами только у цефалоспоринов I и II поколений, тем самым создавая условия для развития перекрестной аллергии. у цефалоспоринов III и IV поколений R 1 представлена качественно другим химическим соеди-нением (аминотиазол-оксим группой), что повышает уровень толерантности к этим классам антибиотиков. Приведены данные наблюдательного исследования по оценке эффективности и безопасности нового препарата спектрацеф, дей-ствующим веществом которого является цефалоспорин III поколения цефдиторен, при лечении острого бактериального риносинусита в амбулаторной практике.