Rhinoplasty in Adult Patients with Cleft — Lip Nasal Deformities

Pourdanesh, Fereydoun; Bohluli, Behnam

doi:10.5772/59237

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“…Se a criança receber rinoplastia primária adequada, muitas vezes não se tem a necessidade de uma rinoplastia secundária. Em alguns casos, há recomendação de realizar outra abordagem quando o paciente for adolescente, após os 16 anos 11 .…”

Section: Discussionunclassified

Rinoqueiloplastia por resultado tardio de lábio leporino em adulto - relato de caso

Porto¹,

Cruz²,

Rocha³

et al. 2021

RBM

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Objetivo: Discutir o caso de um resultado tardio de lábio leporino, sendo feita a ressecção da cicatriz, reconstrução do lábio e rinoplastia para um melhor resultado estético e funcional para a paciente.Método: Estudo descritivo, tipo relato de caso. Todos os dados foram coletados do prontuário da paciente, além de pesquisa bibliográfica em base de dados PubMed.Resultados: Relata-se o caso de uma paciente de 22 anos com resultado tardio de fissura labial, pré-forame incisivo, tendo feito a primeira cirurgia no lábio aos 30 dias de vida, sem abordagem nasal. Além disso, possuía obstrução nasal severa por desvio septal e hipertrofia de conchas inferiores. O plano cirúrgico incluiu rinosseptoplastia e correção de cicatriz com reconstrução da cinta labial. A evolução mostrou-se sem intercorrências, com boa cicatrização, bem como ótima aceitação estética e funcional pela paciente. A maioria das técnicas atuais de queiloplastia, inclusive a usada na paciente anteriormente, limita-se à reconstrução labial e parte do nariz, que costuma permanecer assimétrico. Segundo alguns autores, a reconstrução precoce do assoalho nasal nas rinoqueiloplastias leva a melhores resultados futuros. Se a criança for submetida à rinoplastia primária adequada, habitualmente não se realiza a rinoplastia secundária. Em alguns casos, há recomendação de realizar outra abordagem quando o após os 16 anos.Conclusão: O conhecimento sobre rinoqueiloplastia secundária mostra-se importante pois alguns resultados estéticos e funcionais não são plenamente atingidos nas etapas iniciais do tratamento. Logo, o domínio sobre rinoqueiloplastia secundária em adultos é de extrema importância para propiciar um método terapêutico mais adequado.

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Section: Discussionunclassified

Rinoqueiloplastia por resultado tardio de lábio leporino em adulto - relato de caso

Porto¹,

Cruz²,

Rocha³

et al. 2021

RBM

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Cartilage Grafting Outcomes in Intermediate and Definitive Cleft Rhinoplasty

Pagan

Sterling

Andrews

2020

The Cleft Palate-Craniofacial Journal

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Objective: To compare cartilage grafting outcomes in intermediate versus definitive cleft rhinoplasty. Design: A retrospective chart review was conducted. The χ2 and Fisher exact tests were used for statistical analyses. Results were considered statistically significant at P < .05. Participants: All subjects who underwent revision cleft rhinoplasties between July 2011 and June 2019 were included. Subjects with syndromic conditions were excluded. Results: A total of 46 subjects with a cleft nose deformity underwent 65 rhinoplasty procedures. The ages averaged 17 years (range 5-50) with 34 (73.9%) males and 12 (26.1%) females. In the intermediate group, 6 (28.6%) subjects required cartilage grafting as part of 6 cleft rhinoplasties, whereas 15 (71.4%) subjects underwent a total of 26 cleft rhinoplasties that did not require grafting. In the definitive group, 18 (76%) subjects required cartilage grafting over 21 cleft rhinoplasties, whereas 7 (24%) subjects underwent a total of 9 cleft rhinoplasties where cartilage grafting was not required. The difference between the number of subjects requiring cartilage grafting in the intermediate versus the definitive group was statistically significant ( P = .007). Ear concha and nose were the most frequently used cartilage donor sites, with no observed complications. Conclusions: Cartilage grafting was significantly more common in the definitive rhinoplasty group. Intermediate cleft rhinoplasty during the 5- to 13-year age period was effective, with a low-risk profile. In our experience, ear concha and nose were the preferred cartilage donor sites, with effective results and an excellent safety profile.

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Rhinoplasty in Adult Patients with Cleft — Lip Nasal Deformities

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