Restoration of the Occlusal Vertical Dimension with an Overlay Removable Partial Denture: A Clinical Report

Abstract

The process of tooth loss throughout life associated with severe occlusal wear may pose a challenge in the rehabilitation of partially edentulous arches. In these cases, many therapeutic procedures are necessary because each tooth must be restored to obtain the correct anatomical contour and recover the occlusal vertical dimension (OVD). A removable partial denture (RPD) with occlusal/incisal coverage, also known as an overlay RPD, is an alternative treatment option with fewer interventions, and, consequently, lower cost. This clinical report reviews the principles involved in the clinical indication for an overlay RPD, as well as the necessary planning and execution, to discuss the feasibility and clinical effectiveness of this treatment, identifying the indications, advantages, and disadvantages of this procedure through the presentation of a clinical case. The overlay RPD can be an alternative treatment for special situations involving partially edentulous arches in patients who need reestablishment of the OVD and/or realignment of the occlusal plane, and it can be used as a temporary or definitive treatment. The main advantages of this type of treatment are its simplicity, reversibility, and relatively low cost; however, further studies are needed to ensure the efficacy of this treatment option.

Alteración De La Dimensión Vertical: Revisión De La Literatura.

“…El aumento de dimensión vertical se puede realizar con restauraciones en resina directas, indirectas, incrustaciones o coronas cerámicas. Existen varios autores que refieren que este tipo de restauraciones (fijas) producen mayor comodidad al paciente y por lo tanto el tratamiento se lleva de una forma más fácil y segura con el paciente 30 .…”

“…Desafortunadamente, estas opciones representan un desafío financiero para el paciente por lo cual muchas veces nos vemos obligados a la utilización de métodos removibles como lo son las prótesis parciales removibles o las placas de acetato, métodos un poco más incómodos para el paciente, pero mucho más rentables. Este tratamiento parece ser satisfactorio restaurando la dimensión vertical y la estética del paciente, proporciona una solución con bajo costo y menor tiempo de trabajo 30 .…”

Uso de macroapoio para restabelecimento da dimensão vertical de oclusão

“…6 Portanto os dentes em oclusão determinam a dimensão vertical de oclusão (DVO), de modo que a ausência de dentes posteriores ou desgastes severos podem reduzi-la. 7 A ausência dentária gera desarmonia oclusal e as consequências envolvem inclinações, rotações e migrações dentárias, extrusões e até mesmo alteração na função muscular. 8 Alguns pacientes apresentam sintomatologia dolorosa em consequência a essas compensações dentárias acarretando uma disfunção craniomandibular.…”

“…11 A PPR de recobrimento oclusal, conhecida como overlay, é uma prótese caracterizada por ter apoio em alguns dentes pilares remanescentes com o objetivo de restaurar a DVO do paciente. 7 Para casos de compensações dentárias em consequência de perdas e/ou desgastes severos em que haja diminuição da DVO e interferências, que fazem que os dentes tenham contato limitado com o antagônico, pode-se restabelecer a oclusão por meio de PPR com macroapoios. O apoio é um elemento da PPR que permite a transmissão de forças oclusais ao longo do eixo do dente e impede o deslocamento ocluso-cervical da prótese.…”

Reabilitação oclusal por meio da prótese parcial removível provisória tipo overlay: relato de caso

“…A overlay é uma prótese parcial removível provisória com cobertura oclusal e ou incisal. As principais vantagens deste tipo de tratamento são a facilidade de reparo, facilidade de higienização, baixo custo, dentes remanescentes não necessitam de desgastes, e reversibilidade 9 . Entretanto, apresenta algumas desvantagens como a complexidade da técnica laboratorial, limitações estéticas e necessidade de maiores ajustes oclusais 10 .…”