Reprodutibilidade e validade do questionário Baecke para avaliação da atividade física habitual em adolescentes

Abstract

RESUMO O objetivo do estudo foi analisar indicadores associados à reprodutibilidade e à validade do Questionário de Atividade Física Habitual preconizado por Baecke (BQHPA) em amostra específica de adolescentes. A amostra foi constituída por 161 sujeitos (92 moças e 69 rapazes) com idades entre 12 e 18 anos. Reprodutibilidade foi obtida por intermédio de réplicas de aplicação do questionário, com intervalo de duas semanas, envolvendo o coeficiente de correlação intraclasse (R) e a técnica de Bland e Altman (B-A). A validade foi analisada mediante comparações entre as informações apresentadas pelos adolescentes no BQHPA e por instrumento retrospectivo de autorecordação das atividades diárias (R-24h). Para tanto, utilizouse da proporção de concordância Kappa entre categorizações de acordo com a distribuição de quartis dos indicadores de atividade física. Os achados revelaram R entre 0,55 e 0,85 nas moças e entre 0,69 e 0,82 nos rapazes. Embora esses valores sejam semelhantes aos encontrados em outros estudos, mediante a técnica de B-A verifica-se limitada capacidade de concordância entre réplicas de aplicação do questionário. Quanto à validade, os escores de atividade física apresentados pelo BQHPA demonstraram proporção de concordância entre 33,5% e 76,6% com as informações provenientes do R-24h. Os indicadores de validação observados foram mais elevados entre os rapazes com mais idade. Em conclusão, os resultados apresentam evidências de que, em adolescentes de ambos os sexos com mais de 14 anos de idade, o BQHPA demonstra aceitáveis propriedades de medida para monitorar níveis habituais de atividade física. Em adolescentes mais jovens (≤ 14 anos), os achados sugerem que o BQHPA deverá ser utilizado com algumas precauções.

Validade e reprodutibilidade dos instrumentos de medida da atividade física do tipo self-report em adolescentes: uma revisão sistemática

“…A maioria destes instrumentos (33/52) 19,20,21,22,23,24,25,27,28,32,35,38,40,41,46,47,50,51,53,55,56,57,61,64,68,69,70,71,72,73,74 não permitia realizar estimativas do nível de atividade física dos adolescentes de acordo com as recomendações dos 300 min/semana 75 . Dos que realizavam tais estimativas, tirando uma entrevista (7-Day Physical Activity Recall) 16,24,60 , todos eram questionários (n = 18) 17,20,29,34,42,43,45,48,61,67,76,77,78,79,80,…”

“…Os diários e as entrevistas mensuravam apenas as atividades físicas "atuais" ou "recentes". Os questionários mensuravam tanto as atividades físicas "atuais" ou "recentes" (n = 25) 19,21,22,23,34,48,50,55,61,67,68,70,77,78,79 quanto as atividades "habituais" (n = 17) 17,20,24,28,42,53,57,69,71,73,76,80,81,82 . Uma semana típica/habitual (n = 9) 17,20,24,53,71,80,82 e os últimos sete dias ou última semana (n = 13) 21,34,43,45,48,50,55,61,67,78,79 foram os períodos mais frequentemente utilizados pelos questionários.…”

“…Trinta e dois instrumentos 17,18,22,23,26,29,34,37,38,40,43,61,63,64,65,66,67,69,71,72,73,74,77,78,79,80,81,82 17,19,20,24,27,35,36,37,42,62,64,65,69,73,77,78,79,80,81,82 . O número de sujeitos na amostra variou de 15 23 a 4.619 37 ; a maioria tinha 50 sujeitos ou mais (34/50) 17,18,20,…”

“…Outro aspecto que merece ser destacado é a possibilidade de ocorrência de "viés cultural" 84 , caso esses instrumentos sejam aplicados diretamente (sem adaptação e testagem prévias) em amostras com características distintas das quais os mesmos foram desenvolvidos e avaliados. Dentre os 52 instrumentos identificados, apenas cinco 17,29,40,69,77 foram testados em adolescentes brasileiros.…”

“…Desse modo, parece que vários estudos não examinaram a reprodutibilidade "teste-reteste" de forma adequada, pois utilizaram intervalos prolongados (mais de uma semana, n = 27) 17,19,20,24,36,37,41,42,43,61,67,68,69,70,74,76,77,78,81,82 ou diferentes períodos de recordação nas duas aplicações (n = 23) 19,24,29,34,36,37,38,39,41,43,61,62,65,67,68,70,74,77,78,79 . Em função disso, muitos estudos estão tratando mudanças naturais na atividade física, ocorridas entre as réplicas de aplicação, como fonte de erro na estimativa da reprodutibilidade.…”