Remote Ischemic Preconditioning for Renal and Cardiac Protection During Endovascular Aneurysm Repair: A Randomized Controlled Trial

Abstract

Remote preconditioning reduces urinary biomarkers of renal injury in patients undergoing elective EVAR. This small pilot trial was unable to detect an effect on clinical endpoints; further trials are warranted.

Renal Function is the Main Predictor of Acute Kidney Injury after Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair

“…Prevention strategies that have been studied in EVAR to some extent include slow or rapid hydration using various non-uniform regimes with variable results(40), ischaemic preconditioning in a small study (41), regional anaesthesia (42,43), and various pharmacological agents(6)-with no conclusive evidence. All the aforementioned modalities have been assessed in small under-powered studies that have not used a consistent definition of AKI and have not attempted to investigate the exact mechanism of each renoprotective modality.…”

Remote Ischemic Preconditioning and Renoprotection

“…65 In another randomized clinical trial, the same authors aimed to determine whether rIPC can reduce renal injury in a smaller number of patients (N540) after endovascular aneurysm repair. 66 rIPC was induced by sequential lower limb ischemia. Although there were no significant differences in the rates of renal impairment, rIPC reduced renal injury during procedure, as demonstrated by a reduction in postoperative urinary biomarker levels.…”

Neuroprotective and nephroprotective effects of remote postconditioning: Prospects for clinical use

“…Спустя 2 года сходные данные получили S. Walsh и соавт. [46]. В исследо-вание они включили 40 пациентов с эндоваскулярным протези-рованием абдоминальной аорты, у 18 из них проводили ДИП, для чего осуществляли ишемию (10 мин) и реперфузию обеих ниж-них конечностей.…”

“…Соотношение альбумин/ креатин в моче в большей степени возрастало в контроле. Эти данные хирурги расценили как доказательство ренопротекторно-го действия ДИП [46]. Эти результаты подтверждены в более поздней статье тех же авторов [47].…”

“…Показано, что ДИП не влияет на уро-вень креатинина в сыворотке крови и концентрацию в моче NGAL [48]. К сожалению, работы, посвященные ренопротектор-ному эффекту ДИП у пациентов с протезированием аорты, огра-ничиваются четырьмя указанными публикациями [45][46][47][48], поэ-тому окончательный вывод об эффективности ДИП у больных этой категории, на наш взгляд, пока делать рано. Необходимо многоцентровое исследование для оценки эффективности ДИП у пациентов с протезированием аневризмы брюшной аорты.…”