Redução de lesões por causas externas: o pediatra pode intervir?

Abstract

Suggested citation: Waksman RD. Reduction of injuries due to external causes. Can the pediatrician help? J Pediatr (Rio J). 2004;80:435-6. This issue of the Jornal de Pediatria presents an article that analyzes certain factors related to physical injuries to children and adolescents that resulted in hospital admission, written by Gaspar et al. 1 This is a prospective research study of a one-year period including children under 19 years old who were hospitalized as a result of unintentional injuries (accidents), and which raised a number of different considerations of interest to pediatricians.The incidence of intentional and unintentional physical injuries (external causes: accidents and violence) is visibly greater in urban areas, concentrating 75% of all deaths from these causes. 2 The impact of these deaths can be analyzed by means of the relative indicator, years of potential life lost (YPLL), which increased by 30% (from 1981 to 1991) with respect of external causes. It is calculated that deaths and incapacitations due to these causes will increase by 20% over the coming years. 2,3 These causes occupy on average 10 to 30% of hospital beds. In the study in question, injuries accounted for 9.9% of hospitalizations.The economic impact of accidents and violence in Brazil can be measured directly by means of hospital spending on internments and general hospital stays. In 1997, these accounted for approximately 8% of the total cost of hospital admissions for all causes. Although these values are underestimates as they only refer to admissions via SUS (the Brazilian National Health System), and do not could private or affiliated hospitals, the cost/day of Reduction of injuries due to external causes.Can the pediatrician help?Renata D. Waksman * hospitalizations due to injuries and poisoning is 60% greater than the average for other types of admission. 2

Vítimas de acidentes de trânsito na faixa etária pediátrica atendidas em um hospital universitário: aspectos epidemiológicos e clínicos

“…Dados epidemiológicos sobre tais acidentes são fundamentais para que sejam feitos programas de prevenção com a atuação de profissionais da saúde e da educação em relação à instrução de pais e cuidadores 4 .…”

Pediatria ambiental: um tema emergente

“…Thus, the pediatric health team should pay special attention to people's needs, and provide information and education to parents and teachers, to the full community, and even to the authorities, about potential risk situations. 2,9,74 Nowadays, pediatricians are challenged to address pediatric environmental health care needs. The pediatric health history needs to be more comprehensive by adding accurate questions to help identify potential environmental risks.…”

Acidentes e violências na infância e adolescência: fatores de risco e de proteção

“…Apesar desta divisão didática de fatores de risco, muitos autores compreendem a mortalidade por causas externas como um problema de etiologia multifatorial, envolvendo desde o nível individual até o social, apontando algumas características associadas a estas causas, tais como: a idade jovem (14)(15)(46)(47) , o sexo masculino (48)(49)(50) , a etnia negra (26,51) , o baixo nível socioeconômico, de escolaridade e cultural (21,(52)(53) , o nível de urbanização (7) . Desta forma, os óbitos por causas violentas entre a faixa etária mais jovem, de baixas condições socioeconômicas e com níveis de escolaridade baixos, são relatados por muitos autores como uma complexa rede de fatores que envolvem as mortes por causas externas (52,54) .…”

“…Em nosso país, é relevante o impacto dos acidentes e violências nos custos hospitalares, uma vez que estas causas ocuparam o sexto lugar em número de internações, e o terceiro lugar no valor total pago pelo SUS, no valor de R$155.091.524,39 dos cofres públicos, sem falar naquilo que o Brasil deixa de arrecadar com o turismo, em razão do impacto negativo da violência no país (6) . Tão importante quanto conhecer as circunstâncias em que ocorre, torna-se essencial, também, conhecer os fatores relacionados a este evento, pois possibilita identificar e quebrar a teia que acaba determinando os óbitos por causas externas (7) . Entretanto, são poucos os estudos que abordam com profundidade os fatores de risco ou de proteção relacionados com acidentes e violências, principalmente na população infanto--juvenil, grupo etário considerado mais vulnerável (8)(9)(10) .…”