Redução aberta com fixação interna em fraturas de ângulo mandibular: revisão de literatura / Open reduction with internal fixation in mandibular angle fracture: literature review

Abstract

É sabido que a mandíbula é um dos ossos mais acometidos por fraturas faciais, devido a sua proeminência no inferior da face e por constituir o único osso móvel do esqueleto craniofacial. Ao analisar por região anatômica, fraturas que envolvem o ângulo da mandíbula, tornam o tratamento ainda mais desafiador e complexo. Assim, existem diversas técnicas para corrigir e estabilizar estes fragmentos, dentre elas destaca-se a técnica de redução aberta com fixação interna. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão narrativa da literatura atual e analisar os estudos sobre a vantagens e desvantagens desta modalidade de tratamento. Os artigos compilados neste estudo foram selecionados por meio das bases de dados: PubMed, Bireme e Scielo. O levantamento limitou-se aos artigos publicados nos idiomas inglês e português, entre os anos de 2010 a 2020. Entretanto existam diversos estudos que envolvam esta área de conhecimento, existe muita divergência em relação ao protocolo ideal para o tratamento de fraturas que envolvam o ângulo mandibular, embora demonstrou-se imperativo a utilização de fixação interna rígida com mini placas de titânio, o que induz abandonar o uso de fios de aço para fraturas de tal complexidade. Destarte, o uso dessa técnica pode trazer benefícios profícuos para os pacientes, porém ainda deve haver maior divulgação e estudos científicos, objetivando o aprimoramento cirúrgico e a padronização dos protocolos.

Tratamento da fratura do ângulo mandibular

“…Eles ainda reforçam que, devido ao espaço ósseo ocupado pelo terceiro molar, torna a região do ângulo mais fraca e propensa a fratura. Santos BN, et al (2021) constatou que os terceiros molares inferiores são mais propícios a inclusão, sendo assim a realização da exodontia desses terceiros molares podem resultar em fratura mandibular. Santos ES, et al (2009) afirmam que as fraturas de ângulo provocadas pela exodontia de terceiros molares podem ser classificadas em imediatas, quando ocorre no ato cirúrgico, e tardias, quando ocorrem no pós-operatório.…”