Redes regionalizadas de atenção à saúde: desafios à integração assistencial e à coordenação do cuidado

Santos, Adriano Maia dos

doi:10.7476/9788523220266

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“…Todas essas questões e, ainda, o atraso na regionalização tem gerado o isolamento e o arrefecimento da capacidade resolutiva dos sistemas locais de saúde (SANTOS, 2018). Todos os CEOs implantados na Bahia são municipais (BRASIL, 2019) o que demonstra uma dificuldade em conformar uma cooperação intergovernamental e uma integração regional desse tipo de serviço.…”

Section: Resultsunclassified

“…Não obstante, é fundamental que o sistema de saúde se organize em rede para superação da fragmentação da atenção, em busca da integração dos serviços de saúde a fim de garantir a continuidade e a integralidade do cuidado (SANTOS, 2018). No entanto, muitos obstáculos são constatados para a efetivação da implementação de redes de atenção, dentre os quais se destacam baixa cobertura da APS, acesso limitado à atenção especializada, desvalorização da APS e desarticulação entre os níveis de atenção (ARAGÃO, 2016), além de aspectos relacionados à fragilidade na governança regional (GODOI et al, 2017;GIOVANELLA, 2014).…”

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Organização de Centros de Especialidades Odontológicas numa Região de Saúde na Bahia

Chequer

Santos

2021

Physis

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Resumo Este artigo analisa a organização dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) numa região de saúde e discute o percurso de implantação dos CEOs na Bahia. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, abarcando gestores diretamente envolvidos com as políticas de saúde bucal em âmbitos estadual, regional e municipal. Além disso, a análise documental foi utilizada para complementar e estabelecer interconexão com os dados produzidos nas entrevistas. A análise de conteúdo temática orientou a interpretação dos resultados. Grande parte da população baiana permanece descoberta de serviços públicos especializados para saúde bucal, sem expectativas de implantação de novos CEOs tanto na perspectiva municipal, quanto na lógica regional. Houve dificuldade de conformar uma cooperação intermunicipal na região para ações compartilhadas em saúde bucal, assim como a agenda do governo estadual não fomentou arranjos de CEO regionais. Dessa forma, existe uma fragmentação da assistência, sem garantias na continuidade do cuidado em saúde bucal e, por conseguinte, o arrefecimento da capacidade resolutiva dos sistemas locais de saúde.

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Section: Resultsunclassified

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Organização de Centros de Especialidades Odontológicas numa Região de Saúde na Bahia

Chequer

Santos

2021

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“…Um efeito paradoxal da regionalização (ALMEIDA et al, 2016;SANTOS, 2018) dava-se pela necessidade de deslocamento das usuárias para outros municípios quando buscavam, sobretudo, apoio diagnóstico e tratamento. Nesse sentido, ainda que possa responder à lógica de racionalização de escopo e de escala, a não proximidade para resolução de problemas essenciais à confirmação diagnóstica de lesões precursoras provocava atraso no tratamento e peregrinação da usuária na rede, ou mesmo desistência.…”

Section: Discussionunclassified

Desafios para prevenção e tratamento do câncer cervicouterino no interior do Nordeste

Fernandes

Almeida

Prado

et al. 2021

Rev. bras. estud. popul.

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Analisa-se a articulação entre Atenção Primária à Saúde (APS) e os diferentes pontos de atenção para controle do câncer do colo do útero (CCU). Trata-se de estudo qualitativo, com dados produzidos em dez grupos focais (70 participantes – enfermeiros e agentes comunitários em saúde) e 12 entrevistas semiestruturadas (seis gestores e seis ginecologistas). Os resultados foram agrupados em três eixos: detecção precoce e controle do CCU na APS; acesso à confirmação diagnóstica; e acesso ao tratamento do CCU e ao transporte sanitário. Os resultados indicam problemas desde o rastreamento (falhas na coleta do Papanicolaou e/ou na leitura das lâminas no laboratório, baixo envolvimento de médicos da APS, ausência de coordenação do cuidado entre níveis) até o tratamento do CCU (barreiras de acesso aos serviços especializados, fragmentação entre os serviços, atraso no tratamento). Entre os achados animadores, destacam-se a prática clínica e o vínculo do enfermeiro com as mulheres durante exame de Papanicolaou e a alta cobertura do exame na APS. Como recomendações apontam-se realização permanente de educação em serviço para ampliar a prática clínica do/a enfermeiro/a e maior envolvimento de médicos, bem como estreitar as relações entre especialistas e profissionais da APS para viabilizar a coordenação do cuidado.

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“…Not surprisingly, any adolescents' health care pathway is complex, especially from the perspective of comprehensive care 1 . In the logic of organization of health care networks 13 , the Family Health Strategy (FHS) should also be the primary locus for continuous/coordinated care and professionals at this level of attention would be the subjects with the power to build shared actions in the territory and produce an expanded clinical approach 9 .…”

Section: Introductionmentioning

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Desencontros entre formação profissional e necessidades de cuidado aos adolescentes na Atenção Básica à Saúde

Fernandes

Santos

2020

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Objetivou-se discutir aspectos relacionados ao processo formativo de gestores e profissionais da Atenção Básica à Saúde (ABS) no cuidado à saúde do adolescente. Trata-se de pesquisa qualitativa com participação de sete gestores e 17 profissionais da ABS em entrevistas semiestruturadas, dez profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e 47 adolescentes em grupos focais. A análise foi ancorada na perspectiva hermenêutica-dialética e utilizou o conceito de cuidado integral para balizar o debate teórico. Profissionais e gestores consideram a graduação e a educação permanente incipientes, não abarcando o cuidado integral. O despreparo do profissional foi destacado pelos adolescentes como entrave para vinculação ao serviço. É necessário maior investimento na formação/capacitação dos profissionais como caminho para aperfeiçoar a prática nos serviços da ABS, a fim de torná-los mais coerentes e adequados à lógica de cuidado e às necessidades e aos modos de vida dos adolescentes.

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Redes regionalizadas de atenção à saúde: desafios à integração assistencial e à coordenação do cuidado

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Organização de Centros de Especialidades Odontológicas numa Região de Saúde na Bahia

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Desafios para prevenção e tratamento do câncer cervicouterino no interior do Nordeste

Desencontros entre formação profissional e necessidades de cuidado aos adolescentes na Atenção Básica à Saúde

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