Der Begriff des "Schadens" ist in aller Regel negativ geprägt: eine Sache wird beschädigt, ein Mensch wird verletzt oder gar getötet. Interessanterweise wird das Recht in den letzten Jahren mit einem neuen Phänomen konfrontiert: Die Entstehung neuen Lebens gibt Anlass, dafür Schadenersatz zu verlangen ("wrongful birth", "wrongful life", "wrongful conception"). 1 Auch in Bezug auf das Ende des Lebens wird nun die Frage gestellt, ob ein nicht gewünschtes Weiterleben zu Schadenersatzansprüchen führen kann.Mit den gängigen Instrumentarien des Schadenersatzrechts sind die aus der "pflichtwidrigen Nichtverhinderung von Leben" (im weitesten Sinn) resultierenden Probleme kaum zu lösen. Auch der Gesetzgeber scheint unschlüssig und hat die Problematik möglicher schadenersatzrechtlicher Konsequenzen weder für den Beginn noch für das Ende des Lebens geordnet. Gewiss bestehen Unterschiede zwischen den beiden Konstellationen. An die Geburt eines Kindes knüpfen sich zahlreiche Rechtsfolgen familienrechtlicher Natur, die längerfristig in die Zukunft angelegt sind und mit Regeln des Schadenersatzrechts kollidieren können. Am Ende des Lebens steht das Selbstbestimmungsrecht des mündigen Patienten im Vordergrund, der das Recht hat, selbst zu bestimmen, welche medizinischen Behandlungen er nicht über sich ergehen lassen will, gegebenenfalls auch auf Kosten seines Lebens.
II. Eigenmächtige Behandlung und SchadenersatzBei voller Entscheidungsfähigkeit kann der Patient auf bestimmte Behandlungsmethoden verzichten. Eine dennoch vorgenommene Behandlung ist eine rechtswidrige eigenmächtige Heilbehandlung und führt sowohl zu zivilrechtlichen als auch zu strafrechtlichen Konsequenzen. Die strafrechtliche Regelung findet sich in § 110 StGB. Zivilrechtlich ist die erste Konsequenz die, dass die Behandlung, da sie nicht durchgeführt werden darf, auch nicht zu honorieren ist, und zwar _____________ 1 Dazu -anstatt vieler -zuletzt Harrer, Kind als Schaden, in Fischer/Zenker (Hrsg), Medizin-und Bioethik (2006) 181.