Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de la otitis media aguda en pediatría

Rodríguez, Jaime; Pavez, Daniela; Pérez, Regina; Cofré, José

doi:10.4067/s0716-10182019000400497

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“…OMA es uno de los principales problemas de salud en la infancia y es la indicación para antibioticoterapia, en condición ambulatoria, más frecuente del mundo con un costo aproximado de $2.9 billones anuales en los Estados Unidos (8,9). La mayoría de los casos ocurre en niños entre 6 y 24 meses de edad, con un pico de incidencia entre los 9 y 15 meses (11).…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…Algunos ejemplos en los que esto ocurre son la trisomía 21, ya que la trompa es estrecha y corta; la craneoestenosis, hendiduras velares y palatinas (10). Otros factores de riesgo que se han descrito son: uso de chupete, antecedentes familiares de otitis media a repetición, reflujo gastroesofágico, inmunodeficiencia, alimentación con biberón por tiempo prolongado en posición supina y estrato socioeconómico bajo (1, 3,9,10,12).…”

Section: Factores De Riesgounclassified

“…En los casos de perforación de la membrana timpánica puede haber historia de mejoría inmediata del dolor y otorrea purulenta (15). Finalmente, algunos síntomas menos frecuentes que se han descrito son: parálisis facial, vértigo y tinnitus (9).…”

Section: Sintomatologíaunclassified

“…• Otitis media aguda recurrente: cuando el cuadro clínico de OMA se presenta como mínimo en tres episodios en los últimos 6 meses o cuatro episodios en 1 año, uno de ellos en los últimos 6 meses, con mejoría total y sin exudados entre los episodios (3,5,9,10,15).…”

Section: Presentaciones Clínicasunclassified

“…Al momento de tratarla, el uso de antibióticos debe fundamentarse en la estratificación de riesgo del paciente según edad y severidad de los síntomas, ya que la resistencia bacteriana es un problema que va en aumento (7). El diagnóstico preciso de OMA es esencial para decidir si prescribir antibióticos o manejar de manera expectante, donde la presencia de exudado en el oído medio junto con abombamiento de la membrana timpánica, hiperemia o eritema y/o formación de bulas, o turbidez, son hallazgos que guiarán a un diagnóstico certero (8,9). Las complicaciones son raras, de estas, la mastoiditis es la más frecuente afectando a 1-2 niños por cada 10.000 (10).…”

Section: Introductionunclassified

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Otitis media aguda (OMA)

Robles

Conejo

2022

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Aproximadamente 80% de todos los niños va a presentar un caso de otitis media aguda (OMA). Aun siendo una patología frecuente, existe un porcentaje de error diagnóstico nada despreciable que lleva a un manejo impreciso, lo cual tiene un alto impacto económico. La OMA es un proceso infeccioso auto limitado en la mayoría de los casos, sin embargo, sigue siendo una de las indicaciones para el uso de antibioticoterapia más frecuente

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Section: Epidemiologíaunclassified

Section: Factores De Riesgounclassified

Section: Sintomatologíaunclassified

Section: Presentaciones Clínicasunclassified

Section: Introductionunclassified

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Otitis media aguda (OMA)

Robles

Conejo

2022

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Evaluation of Clinical Graded Treatment of Acute Nonsuppurative Otitis Media in Children with Acute Upper Respiratory Tract Infection

Meng

Huang

et al. 2021

Neural Plasticity

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Objective. To treat children with acute nonsuppurative otitis media induced by acute upper respiratory tract infection of varying severity and evaluate its therapeutic effects. Materials and Methods. Patients from the emergency department with acute nonsuppurative otitis media were followed up between September 2015 and December 2018. A total of 420 patients were classified into grades I to III according to tympanic membrane intactness and systemic reactions and treated according to grading. Results. Grade I patients showed no significant difference in the recovery of acute symptoms whether antibiotics are used or not. Grade II patients, after 3 months of follow-up, showed no tympanic membrane perforation, and 9 cases of binaural B-type children did not improve but were cured by operation. In grade III patients, after treatment for 4 hours in the experimental group 3, the earache subsided, 1 case had tympanic membrane perforation, and the patients recovered after 2 weeks (64/92) and after 3 months (28/92) of drug treatment. After treatment for 4 h in the control group 3, the earache eased, and 3 patients developed tympanic membrane perforation and were treated for 3 months. 4 binaural B-type children did not improve but recovered after surgical treatment. Conclusion. Grade I patients could be closely followed up by clinical observation. For anti-inflammatory patients with grade II disease, treatment has therapeutic significance. For patients with grade III, some patients still have TMP, but the use of cephalosporin third-generation drugs plus an appropriate amount of hormone therapy is effective in reducing symptoms and tympanic local reactions.

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O manejo clínico da otite média aguda em crianças: uma revisão bibliográfica

Filho

Souza²,

Christo³

et al. 2022

Acervo Saúde

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Objetivo: Analisar através de uma revisão narrativa sobre as condutas clínicas da Otite Média Aguda (OMA) nas crianças. Revisão bibliográfica: A infância é caracterizada por Otite Média (OM), que é definida por infecção da orelha média que acomete principalmente a fase pré-escolar. Essa patologia se sub categoriza em: OMA, Otite Média aguda recorrente, Otite Média com efusão e Otite Média Crônica (OMC). A sintomatologia da OMA é marcada por febre, irritabilidade, otorreia, anorexia e vômitos. Anatomicamente, a criança apresenta a tuba auditiva mais horizontalizado que nos adultos, o que corrobora para o desenvolvimento da OMA. A doença costuma ser precedida por infecção viral do trato respiratório superior e provoca edema da tuba auditiva. A complicação mais comum da OMA é a mastoidite aguda que favorece o acúmulo de secreção purulenta e a colonização bacteriana, que obtém melhora com antibiótico. Considerações finais: A otite média é uma doença que atinge crianças de 2-6 anos juntamente com a sintomatologia característica. O diagnóstico se assemelha entre OME e OMC que dificulta um desfecho. A resolução pode ser espontânea em sua maioria com uso de sintomáticos. O antibiótico é reservado para a prevenção de possíveis complicações.

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Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de la otitis media aguda en pediatría

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Otitis media aguda (OMA)

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Evaluation of Clinical Graded Treatment of Acute Nonsuppurative Otitis Media in Children with Acute Upper Respiratory Tract Infection

O manejo clínico da otite média aguda em crianças: uma revisão bibliográfica

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