Recent advances in the understanding of neglect and anosognosia following right hemisphere stroke

Abstract

This article highlights the latest findings regarding the cognitive-behavioral syndromes of neglect and anosognosia for hemiplegia that occur following right hemisphere stroke. We review papers published in the past 2 years pertaining to neurophysiology, assessment, and intervention for these two syndromes.

Attention Deficits After Incident Stroke in the Acute Period: Frequency Across Types of Attention and Relationships to Patient Characteristics and Functional Outcomes

“…Anosognosia is one of the most common neurobehavioral impairments after right hemisphere stroke 74,75 and can lead to signifi cant disability. 76 As anosognosia can involve the unawareness of cognitive, emotional, and physical sequelae of stroke, 77 it can result in underreporting of diffi culties on self-report questionnaires. In the present sample, 45% of participants had experienced right hemisphere stroke and were therefore at increased likelihood of experiencing anosognosia.…”

The Neural Substrates of Drawing: A Voxel-based Morphometry Analysis of Constructional, Hierarchical, and Spatial Representation Deficits

“…We used the visual sensory loss data from this test as a measure of the presence of visual field deficits. The BCoS also provides an assessment of the patientʼs awareness of their general setting and circumstance, that is, orientation measures, and these measures were used in the analyses to control for overall comprehension and for presence of anosognosia and somatoparaphrenia often associated with visuospatial symptoms (e.g., Gandola et al, 2012;Kortte & Hillis, 2009;Vallar & Ronchi, 2009). The full description of the task assessing visual sensory loss and the orientation measures is included in the supplementary material.…”

Anosognosia in patients with acute hemispheric ischemic stroke

“…В то же вре-мя у больных с изолированной АКД (3-я группа) не имелось различий в частоте очагов в передних (лобная, лобно-те-менная, передняя височная области) и задних отделах го-ловного мозга. Эти результаты отвечают современным представлениям, согласно которым анозогнозия неодно-родна по механизмам развития и клиническим проявлени-ям и разные ее виды могут иметь разные анатомо-функцио-нальные основы [7]. То, что патологическая переоценка двигательных возможностей возникает преимущественно при поражении«задних» отделов (теменно-височной или теменно-височно-затылочной областей), согласуется с ра-ботами А.Р.…”

“…Расширение представлений об анозогнозии, использо-вание разных диагностических критериев и неодинаковые сроки проведения исследований, -все это приводит к про-тиворечивости сведений о ее распространенности, морфо-логических основах и месте в структуре нейропсихологиче-ских и неврологических синдромов при инсульте [5][6][7][8]. Ме-жду тем прояснение этих вопросов может способствовать улучшению диагностики анозогнозии у больного инсультом и своевременной коррекции стратегии нейрореабилитации.…”