Rare Case of Carcinosarcoma of the Right Lung

Abstract

Карциносаркомы-редкий вид злокачественных опухолей, которые состоят из сочетания эпителиального и мезенхимального компонентов, содержат низкодифференцированные клетки. Их распространенность колеблется от 0,1 до 4,7 % всех злокачественных поражений легких. Эти редкие онкологические заболевания имеют плохой прогноз, в связи с тем, что более трети из них уже находятся за пределами первичной локализации на момент определения диагноза. Диагноз карциносаркомы основывается на морфологических характеристиках и иммуногистохимическом исследовании ткани опухоли. Главным методом лечения болезни является радикальная резекция при отсутствии метастазов. Роль адьювантной химиотерапии у пациентов с карциносаркомой пока неизвестна в связи с недостаточным количеством наблюдений. Представлен клинический случай редкого вида злокачественной опухоли-карциносаркомы правого легкого. До госпитализации в клинику института, по месту жительства больной обследовался и лечился с диагнозом системного васкулита до тех пор, пока не было обнаружено новообразование правого легкого. После госпитализации в клинику больному проведен ряд клинико-инструментальных, лабораторных исследований, на основе которых выявлено новообразование правого легкого, морфологически-злокачественная фиброзная гистиоцитома, осложненная гнойным параканкрозным воспалительным процессом. Было принято решение о проведении правосторонней пульмонэктомии с медиастинальной лимфодисекцией. Заключение патогистологического и иммуногистохимического исследований операционного материала: двухкомпонентная сложного гистологического строения опухоль легкого (карциносаркома), представленная злокачественной фиброзной гистиоцитомой с участками разрастаний плоскоклеточной карциномы, осложненная гнойным воспалительным процессом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной направлен к онкологу для продолжения дальнейшего лечения.