Radiographic Fibrosis Score Predicts Survival in Hypersensitivity Pneumonitis

Mooney, Joshua J.; Elicker, Brett M.; Urbania, Thomas H.; Agarwal, Misha R.; Ryerson, Christopher J.; Nguyen, Michelle; Woodruff, Prescott G.; Jones, Kirk D.; Collard, Harold R.; King, Talmadge E.; Koth, Laura L.

doi:10.1378/chest.12-2623

Cited by 170 publications

(161 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

133

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…1,10,11 Identifying the off ending antigen, however, is achieved only in about 40% of cases. 1,12 Further, a subset of patients develop progressive fi brosis and have a high mortality risk. 13 Lung transplantation (LT) may be considered in such cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…With experts in ILD, chest radiology, and chest pathology, we re-reviewed available pretransplant clinical notes, radiology images, and video-assisted thoracoscopic surgical biopsy specimens. When the pre-LT data refl ected a consensus diagnosis of HP made by our University of California San Francisco ILD multidisciplinary committee 18 using established criteria for diagnosing HP, 12 we assigned that diagnosis ( Fig 1 ). When the explant pathology was suggestive of HP but a pre-LT consensus of HP had not been determined, the case was represented to the group.…”

Section: Study Population and Subject Identifi Cationmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Lung Transplantation for Hypersensitivity Pneumonitis

Kern

Singer

Koth

et al. 2015

Chest

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Study Population and Subject Identifi Cationmentioning

confidence: 99%

Lung Transplantation for Hypersensitivity Pneumonitis

Kern

Singer

Koth

et al. 2015

Chest

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

“…This held true even in the subset of patients who had no change in FVC between 0 and 6 months. Additionally, specific findings on the initial HRCT, for example scores of the amount of fibrosis, in patients with established DLD may aid in the prediction of mortality for diseases such as IPF [45,46], hypersensitivity pneumonitis [47] and others.…”

Section: Prognosismentioning

confidence: 99%

The role of high-resolution computed tomography in the follow-up of diffuse lung disease

2017

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

High-resolution computed tomography (HRCT) of the lung is a key component of the multidisciplinary approach to diagnosis in diffuse lung disease (DLD). HRCT also plays an important role in the follow-up of patients with established DLD. In this respect, serial HRCT examinations may provide valuable information that cannot be determined from clinical history and other diagnostic tests, such as pulmonary function tests. Important roles of HRCT in this context include assisting in determining prognosis, monitoring for the efficacy of treatment, detecting progression of disease or complications, and evaluating patients with worsening or acute symptoms. Both clinicians and radiologists should be aware of the expected evolution of HRCT changes in a variety of DLDs. The goals of this paper are to discuss: 1) the expected evolution of HRCT findings over time in common DLDs; 2) the role of serial HRCT examinations in formulating an initial diagnosis; and 3) the role of HRCT in the follow-up of patients with known DLD.

show abstract

“…U chorych z przewlekłą postacią AZPP i obecnością włóknienia wskaźnik przeżywalności jest podobny do obserwowanego w IPF, a śmiertelność wzrasta u nich ponad 2-krotnie w porównaniu z chorymi bez włóknie-nia [5,11]. W porównaniu z chorymi na IPF z takim samym stopniem włóknienia płuc -określonym na podstawie badania TKWR -przeżycie pacjentów z AZPP jest jednak dłuższe [39]. Niezidentyfikowanie antygenu przyczynia się do wzrostu śmiertelności.…”

Section: Rokowanieunclassified

Hypersensitivity pneumonitis: Diagnostic criteria, treatment, prognosis and prevention

Jędrych¹,

Szturmowicz²,

Bestry³

et al. 2016

Med Pr

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieAlergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) jest chorobą wywoływaną wdychaniem środowiskowych antygenów, najczę-ściej rozpoznawaną wśród rolników i hodowców ptaków. Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu objawów klinicznych (kaszel i duszność) u osoby narażonej na kontakt z antygenem oraz na wykazaniu w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości (TKWR) charakterystycznego obrazu -obustronnych mozaikowatych obszarów zacienień typu matowej szyby z predylekcją do pól środkowych i dolnych, i/lub słabo odgraniczonych guzków środkowej części zrazika, a także cech pułapki powietrznej, lepiej widocznych w fazie wydechowej badania. Taki obraz TKWR najczęściej stwierdzany jest w podostrej postaci AZPP. Pomocne w ustaleniu rozpoznania jest badanie płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (broncho-alveolar lavage fluid -BALF), w którym stwierdza się zwiększenie całkowitej liczby komórek z przewagą limfocytów T (> 50%), szczególnie jeśli towarzyszy mu wzrost liczby neutrofilów (> 3%) i mastocytów (> 1%). Prawidłowy wynik BALF na ogół wyklucza AZPP, chyba że jest to schył-kowe stadium włóknienia. W ustaleniu rozpoznania jest pomocne wykazanie obecności swoistych przeciwciał precypitujących w surowicy chorego. W przypadkach niepewnych rozstrzygający jest wynik badania histopatologicznego materiału z biopsji płu-ca. Za rozpoznaniem AZPP przemawia obecność małych, słabo uformowanych ziarniniaków, bez cech martwicy, po wykluczeniu innych chorób ziarniniakowych. W leczeniu AZPP najważniejsze jest przerwanie narażenia na antygen. Stosowanie glikokortykosteroidów przynosi szybką poprawę, zwłaszcza w leczeniu ostrych objawów, ale długofalowa skuteczność tych leków jest niepewna. Rokowanie jest na ogół dobre, jeśli zostanie przerwane narażenie na antygen. W niektórych przypadkach dochodzi jednak do postępującego włóknienia płuc, co może prowadzić do ciężkiej niewydolności oddechowej. Med. Pr. 2016;67(4):517-527 Słowa kluczowe: alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, diagnostyka, leczenie, rokowanie, tomografia komputerowa płuc o wysokiej rozdzielczości, BALF AbstractHypersensitivity pneumonitis (HP) is caused by inhalation of environmental antigens. Farmers and bird keepers are most frequently affected by this desease. The HP diagnosis is based on clinical symptoms (cough, dyspnea) in a person exposed to environmental antigens, and the presence of characteristic changes in high resolution chest computed tomography (HRCT) (bilateral, mosaic, ground glass opacities in the middle and lower lung zones, ill-defined centrilobular nodules and the sign of air-trapping on expiration). This type of HRCT pattern is most frequently found in the patients with subacute HP. Bronchioloalveolar lavage fluid (BALF) examination is helpful in establishing the HP diagnosis, when the increased total number of cells, with the predominance of T lymphocytes (> 50%), and the increased number of neutrophils (> 3%) and mastocytes (> 1%) are found. The presence of specific serum precipitins increases the likelihood of HP. In case...

show abstract

Radiographic Fibrosis Score Predicts Survival in Hypersensitivity Pneumonitis

Cited by 170 publications

References 24 publications

Lung Transplantation for Hypersensitivity Pneumonitis

Lung Transplantation for Hypersensitivity Pneumonitis

The role of high-resolution computed tomography in the follow-up of diffuse lung disease

Hypersensitivity pneumonitis: Diagnostic criteria, treatment, prognosis and prevention

Contact Info

Product

Resources

About