Questions regarding frontline therapy of acute myeloid leukemia

Abstract

The results from multiple investigations using different induction approaches suggest that better regimens are available and should be investigated further in the context of acute myeloid leukemia (AML) heterogeneity and emerging prognostic knowledge concerning cytogenetic and molecular abnormalities. Today, based on existing data, evaluating bone marrow on Days 10 to 14 for residual AML and reacting to the bone marrow findings may be a common practice, but is not validated by objective data.

Sequential azacitidine plus lenalidomide combination for elderly patients with untreated acute myeloid leukemia

“…14,15,16 The optimal treatment for these patients requires the consideration of multiple factors, such as patient-related and disease-related factors, which can help to determine the appropriate therapy. Both azacitidine and lenalidomide have single-agent activity in patients older than 60 years with untreated AML and have non-overlapping mechanisms of action that may complement each other.…”

Az akut myeloid leukaemia gyógyszeres kezelése. Jelenlegi lehetőségek, jövőbeli kilátások

“…Klinikai tanulmányok szerint időskorban az indukciós kezelés okozta mortalitás 15-20% [20]. Míg 60 év alatt a CR 72%, az ötéves túlélés 40%, 60 év felett a CR és az ötéves túlélés 48%, illetve 10% [21,22].…”

Clinical and epidemiological characteristics of acute myeloid leukemias in adults according to the data of municipal hematology departments in Moscow

“…По данным крупных популяционных исследований, 5-летняя общая выживаемость (ОВ) по всем больным не превышает 20-25% [4]. Выбор терапии ОМЛ определяет-ся возрастом, общим состоянием пациента и сопутствую-щими заболеваниями, а также отдельными клиническими и биологическими прогностическими факторами, вклю-чая цитогенетические и молекулярные.…”

“…В частности, в работах Восточной онкологической кооперированной группы (ECOG, США 1980-2009 г.) для пациентов моло-же 60 лет (n=1920) частота достижения ПР в результате индукции по схеме 7+3 составила порядка 72%, а 5-летняя ОВ около 30% [4]. В ходе проведения Российского много-центрового исследования ОМЛ-01.10 показано, что в наи-более современных центрах эффективность лечения мо-лодых пациентов (медиана возраста 38 лет) может быть весьма высокой: 3-летняя ОВ 45,6%, БРВ 41,5% [5].…”

“…Долгосрочная выжи-ваемость для пациентов старше 60-65 лет в большинстве исследований не превышала 5-7% [4]. В нашем исследо-вании при терапии МДЦ частота ПР для пожилых паци-ентов (медиана возраста 71,4 года) составила 14,3%, 4-лет-няя ОВ -4,5±2% и БРВ -31,3±11,6%.…”