Quantificação do líquido amniótico pela ultra-sonografia tridimensional e bidimensional no primeiro trimestre da gestação

Abstract

Quantifi cação do líquido amniótico pela ultra-sonografi a tridimensional e bidimensional no primeiro trimestre da gestaçãoQuantitation of amniotic fl uid by three-and two-dimensional ultrasonography during the fi rst trimester of pregnancy Patricia Spara Gadelha 1 , Antonio Gadelha da Costa 1,2 , Francisco Mauad Filho 3 , Patrícia El Beitune 4 , Adilson Cunha Ferreira 5 RESUMO Objetivo: quantifi car os valores do líquido amniótico no primeiro trimestre da gestação, em fetos normais, por meio de ultra-sonografi a tridimensional e bidimensional. Métodos: foram avaliados 25 fetos normais, da 8ª à 11ª semana de gestação. O estudo foi do tipo prospectivo longitudinal. As medidas do volume de líquido amniótico foram obtidas por meio de ultrasonografi a endovaginal, modos tridimensional e bidimensional. O estudo bidimensional consistiu em determinar o volume por cálculo matemático com base na forma de um elipsóide (constante 0,52), obtendo-se o volume do saco amniótico e do embrião. No estudo tridimensional, o volume do líquido amniótico foi feito pela técnica VOCAL, utilizando os graus de rotação 6, 9, 15 e 30°. Foi considerado como resultado fi nal o volume do líquido amniótico obtido pelo grau de rotação 6 . Em ambos, o volume de líquido amniótico foi obtido pela subtração do volume do saco amniótico pela medida volumétrica do embrião. Para análise estatística utilizamos análise de variância (ANOVA), correlação e análise de regressão. O nível de signifi cância adotado foi p < 0,05. Resultados: a evolução no volume de líquido amniótico pela ultra-sonografi a bidimensional foi de 5,4 para 39,5 cm 3 da 8ª para a 11ª semana (ANOVA -p < 0,05). Observamos correlação entre idade gestacional e volume de líquido amniótico (p < 0,001, r 2 = 88,3%). No estudo tridimensional o volume de líquido amniótico aumentou de 5,7 para 42,9 cm 3 da 8ª para a 11ª semana (ANOVA -p < 0,05). Também observamos correlação entre idade gestacional e volume de líquido amniótico (p < 0,001, r 2 = 98,1%). Conclusão: há aumento no volume de líquido amniótico no primeiro trimestre da gestação, quando avaliado nos modos bidimensional e tridimensional. Além disso, demonstramos que, quanto maior a idade gestacional, maior é o volume de líquido amniótico. PALAVRAS-CHAVE:Primeiro trimestre da gravidez; Ultra-sonografi a prenatal; Líquido amniótico; Ultrasonografi a ABSTRACT Purpose: To determine the values of amniotic fl uid in normal fetuses during the fi rst trimester of pregnancy by three-and bi-dimensional ultrasonography. Methods: In a prospective longitudinal study, 25 normal fetuses were evaluated from the 8 th to the 11 th week of gestation. Amniotic fl uid volume was measured by endovaginal ultrasonography with the three-and two-dimensional modes. The twodimensional study consisted of volumetric determination by mathematical calculation based on an ellipsoidal shape (constant 0.52) to obtain the amniotic sac and embryo volumes. In the three-dimensional study, the amniotic fl uid volume was determined by the VOCAL technique using 6, 9, 15, and 30 ...