Protective effect of nebivolol to prevent target organ damage in hypertension

Abstract

StreszczeniePowikłania sercowo-naczyniowe (przerost lewej komory, migotanie przedsionków, niewydolność serca, incydenty wieńcowe, starzenie się naczyń i przyspieszona miażdżyca) są główną przyczyną zgonów u chorych z nadciśnieniem tętniczym. Stres oksydacyjny i aortalne ciśnienie centralne odgrywają kluczową rolę w patofizjologii systemu sercowo-naczyniowego oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Leki przeciwnadciśnieniowe, nawet w obrębie tej samej klasy, wywierają różny wpływ na wskaźniki sztywności tętnic i funkcję śródbłonka. Nebiwolol jest b-adrenolitykiem trzeciej generacji o działaniu wazodylatacyjnym. W jego funkcji rozszerzającej naczynia pośredniczy szlak śródbłonkowej L-argininy/ /tlenku azotu (NO). Nebiwolol zwiększa biodostępność tlenku azotu. W ostatnich badaniach wykazano, że nebiwolol poprawia elastyczność naczyń w stopniu większym niż konwencjonalne b-adrenolityki (atenolol, metoprolol). Według wytycznych ESH/ESC 2013 niektóre b-adrenolityki o działaniu rozszerzającym naczynia, takie jak celiprolol, karwedilol i nebiwolol, zmniejszają ciśnienie centralne tętna i sztywność tętnic lepiej niż atenolol i metoprolol. Słowa kluczowe: nebiwolol, nadciśnienie, uszkodzenia narządowe, ciśnienie centralne Arterial Hypertens. 2018, vol. 22, no. 1, pages: 1-8 Abstract Clinical organ damage in the cardiovascular (left ventricular hypertrophy, atrial fibrillation, heart failure, coronary events, increased stiffness and atherosclerotic changes) are the major cause of death among patients with hypertension. Oxidative stress and aortic central pressure plays a key role in the pathophysiology of the cardiovascular system and cardiovascular outcome. Antihypertensive agents may, even within the same class, exert variable effects on arterial stiffness variables and endothelial function. Nebivolol is a third-generation b-blocker with vasodilator activity. Its vasodilatory function is mediated by the endothelial L-arginine/NO pathway. Nebivolol increases the bioavailability of NO in the vasculare. In recent studies, nebivolol was demonstrated to improve artery stiffness to a greater extent than impact than conventional b-adrenolitics (atenolol, metoprolol). According to guidelines ESH/ESC some of the vasodilatating b-adrenolitics, such as celiprolol, carvedilol and nebivolol, are reducing central pulse pressure and aortic stiffness better than atenolol or metoprolol.