Proposta De Um Novo Teste Clínico Para Diagnóstico Da Tendinopatia Glútea

Abstract

As tendinopatias glúteas são patologias muito frequentes nos consultórios ortopédicos, na maioria das vezes diagnosticadas clinicamente de forma subjetiva pela palpação dolorosa na região lateral do quadril. A síndrome dolorosa do grande trocânter é relativamente comum e acomete 10% a 25% da população em geral, sendo que sua maioria apresenta acometimentos dos glúteos médio e mínimo. O objetivo desse estudo foi descrever um teste clínico de irritabilidade dos glúteos médios e mínimo para apresentar novos meios semiológicos de diagnóstico e avaliação para resultados terapêuticos desta patologia. A manobra foi aplicada em 29 pacientes, sendo 25 do gênero feminino e 4 do gênero masculino, que apresentavam quadro clínico compatível com a síndrome dolorosa do grande trocânter há mais de 3 meses. Junto a isso foi aplicado o teste de Lequesne a todos os pacientes e, posteriormente foram analisadas as imagens de ressonância magnética destes participantes. Os testes de Lequesne e Proposto foram avaliados pelo coeficiente de Kappa e verificou-se que existe concordância significativa de grau moderado entre a fase 3 da manobra proposta e o teste clínico de Lequesne nesta amostra do estudo. Verificou-se que o teste clínico proposto possui uma boa sensibilidade (97,3%) e especificidade (50%) em sua fase 3, com o percentual de concordância de 79,3%, assumindo como padrão ouro o teste de Lequesne. Concluiu-se com base nos resultados que este estudo é o primeiro passo para validação do teste clínico proposto e que seu sinal de positividade parece ser um método razoável para identificar aqueles pacientes que necessitam de avaliação adicional para tendinopatia com o uso de ressonância magnética. Entretanto, há a necessidade de mais estudos para avaliação de sua validade e reprodutibilidade